年度 编号
湘教科规[ ]鉴字第 号 （以上由省教育科学规划办填写）
湖南省教育科学规划课题
结题·鉴定申请书
资助类别 课题批准号 学科分类 课题名称 主持人及联系电话 主持人所在单位 结题、鉴定形式 申请结题日期
湖南省教育科学规划领导小组办公室印制
2016年10月
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一、研究人员及成果情况（以下课题主持人填写） 课题名称 研究起止时间 主要研究 人员姓名 单 位 学 历 职务和职称 课题研究中所承担的工作及主要贡献 原设计的课题研究内容、目标完成情况慨述 2
二、自我鉴定（对本课题研究内容完成情况，研究主要结论、发现以及研究方
法科学性的自我评价。类似代专家组拟定的结题鉴定意见）
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三、提交结题、鉴定的课题成果主件、附件目录
主件：1、研究报告：《XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX》研究报告 2、主要研究成果：包括成果名称、成果形式、作者、发表刊物或出版单位和时间 附件：1、佐证材料 2、立项通知、开题论证书、中期检查报告 3、成果公报：《XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX》成果公报 四、申请免于结题、鉴定的理由及课题成果主件、附件目录 理由： 主件目录： 附件目录： 五、市州（含课题单位）或高校科研主管单位审核意见
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报送材料是否齐全；课题研究内容是否完成；成果质量是否符合结题、鉴定要求；课题管理和经费使用是否符合规定。 公章 负责人（签章） 年 月 日
六、专家组结题鉴定意见（由专家组组长综合各专家意见填写）
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湖南省教育科学规划课题结题 鉴定申请书
