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肾风(IgA肾病)中医护理方案

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3.风湿内扰证以祛风除湿为主,少食肥甘厚味,忌过饱。可选用薏苡仁、冬瓜、茯苓、丝瓜、苦瓜等。肾风病出现肝风内扰时,更应重视低盐饮食。饮食中也可适当补充增强机体免疫力的食物。

4.针对肾风病(慢性肾脏病3期以上)患者,宜选择优质低蛋白饮食,如鱼、肉、蛋、奶等。

(三)情志调理

1.顺情从欲:本病病程长,病情易反复,患者抑郁善忧,情绪不宁,护士应积极疏导患者的不良情绪,以化郁为畅,疏泄情志。

2.说理开导:使用激素、免疫抑制剂的患者担心副作用,心理压力大,护士应多与患者沟通,了解患者心理状况,做好针对性解释工作,给予心理支持。

3.自我放松:鼓励患者采用一些自我放松的方法,如听音乐、放松操等,达到怡养心神、舒畅情志的效果。

4.分心移情:生活中培养自己的兴趣爱好,鼓励患者参与力所能及的家务和社会活动,如种花植草、烹饪、棋艺等。

五、护理难点

饮食营养护理实施困难

饮食营养治疗是肾风病的一项基础治疗,主张根据饮食习惯、营养状态、肾功能水平、中医证型等制定个体化方案,但临床实施确很困难。目前普遍存在饮食指导过于宏观,可操作性差;效果评价仅限于对患者知识掌握程度的评价,对饮食行为以及饮食行为改变后的疗效和安全性无评价,或仅有短期评价,无中、长期评价。

解决思路:

1.培养具有饮食营养专业知识的肾病专科护士。

2.开设以护士为主体的“一对一”肾病饮食营养门诊,对肾病患者施行持续性饮食营养管理。以护理程序为框架,包括评估、计划、实施和评价四个过程,这些环节相互作用、相互交叠,且是动态和循环的。

3.建立肾病饮食营养教育效果评价体系。 六、护理效果评价

附:肾风(IgA肾病)中医护理效果评价表

肾风(IgA肾病)中医护理效果评价表

医院: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 入院日期: 证候诊断:气阴两虚证□ 脉络瘀阻证□ 风湿内扰证□ 其他: 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 1.辨尿色、性状,评估出血量□ 2.口、咽部护理□ 3.活动与休息□ 4.活血化瘀等中药护理□ 5.其他护理措施: 1.泡沫尿观察□ 2.补益/祛风除湿等中药护理□ 3.饮食护理□ 4.其他护理措施: 1.水肿消涨评估□ 2.皮肤护理□ 3.体位□ 4.活动与休息□ 5.攻下逐水中药护理□ 6.饮食护理□ 7.其他护理措施: 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 血 尿 □ 1中药雾化□ 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 2.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 一般□ 差 □ (请注明,下同) 泡沫尿(蛋白尿) □ 1.艾灸□: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 2.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 一般□ 差 □ 1.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 3.中药药浴□ 应用次数: 次,应用时间: 天 一般□ 差 □ 4.中药熏蒸□ 应用次数: 次,应用时间: 天 5.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 中医护理技术 护理效果 水 肿 □ 主要症状 1.血压监测□ 头晕、血压增高 2.休息□ □ 3.降压药护理□ 4.饮食护理□ 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天 一般□ 差 □ 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 5.情志护理 6.其他护理措施: 1.尿量、排尿次数、出入量观察□ 尿量异常 2.生命体征监测□ (少尿、无尿、3.急救:吸氧、体位、急救准备□ 1.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 多尿、夜尿) 4.祛风湿、利尿逐水中药护理□ 2.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 一般□ 差 □ 5.休息与运动□ □ 6.其他护理措施: 腰痛、腰酸 □ 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天 1.腰酸、痛程度、伴发症状观察□ 好 □ 较好□ 2.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.其他护理措施: 一般□ 差 □ 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 1. 其他: 2. □(请注明) 3.

二、护理依从性及满意度评价

评价项目 耳穴贴压 中医护理技术 艾 灸 中药雾化 中药外敷 中药药浴 中药熏蒸 中药全结肠灌洗 健康指导 签名

患者对护理的依从性 依从 / 责任护士签名: 部分依从 / 不依从 / 满意 患者对护理的满意度 一般 不满意 上级护士或护士长签名: 三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□

改进意见:

四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 护士长签字:

肾风(IgA肾病)中医护理方案

3.风湿内扰证以祛风除湿为主,少食肥甘厚味,忌过饱。可选用薏苡仁、冬瓜、茯苓、丝瓜、苦瓜等。肾风病出现肝风内扰时,更应重视低盐饮食。饮食中也可适当补充增强机体免疫力的食物。4.针对肾风病(慢性肾脏病3期以上)患者,宜选择优质低蛋白饮食,如鱼、肉、蛋、奶等。(三)情志调理1.顺情从欲:本病病程长,病情易反复,患者抑郁善忧,情绪不宁,护士应积极疏导
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