在校学生参加城镇居民医疗保险数据采集表 

铜陵市在校学生参加城镇居民医疗保险数据采集表经办单位编号:序号个人编号姓名身份证号性别经办单位名称:出生日期个人身份家庭联系电话户口所在区家庭地址填表说明：表中红色、低保标识123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175176