血尿酸水平与冠状动脉慢血流现象关系的初步探讨

血尿酸水平与冠状动脉慢血流现象关系的初步探讨

王喜春;佘强

【摘 要】目的 探讨血尿酸(UA)水平与冠状动脉慢血流(CSF)现象的关系.方法 采用TIMI帧计数(TFC)将入选病例分为两组:CSF组及正常血流对照组,用OLYMPUS AU560全自动生化分析仪测定各组UA水平,并分析平均TFC与UA之间关系.结果 两组基线资料相当,冠状CSF组UA水平较对照组明显升高;UA水平与冠状动脉平均TFC值呈正相关.结论 血UA水平与CSF现象密切相关. 【期刊名称】《山东医药》 【年(卷),期】2009(049)036 【总页数】2页(P35-36)

【关键词】冠状动脉慢血流;尿酸;冠状血管造影术 【作 者】王喜春;佘强

【作者单位】重庆医科大学附属第二医院;重庆医科大学附属第二医院 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

山东医药 2θ09 年第 49 卷第 36 期·临床研究·血尿酸水平与冠状动脉慢血流现象关系的初步探讨 王喜春，余强＊ （重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010)摘要：目的探讨血尿酸（ UA ）水平与冠状动脉慢血流（ CSF）现象的关系 。 方法 采用 TIMI 帧计数（ TFC ）将 入选病例分为两组： CSF 组及正常血流对照组，用 OLYMPUS AU560 全自动生化分析仪测定各组 UA 水平，并分析 平均 TFC 与

UA 之间关系 。 结果 两组基线资料相当，冠状 CSF 组 UA 水平较对照组明显升高； UA 水平与冠状动 脉平均 TFC 值呈正相关。 结论血 UA 水平与 CSF 现象密切相关。关键词：冠状动脉慢血流；尿酸；冠状血管造影术中图分类号： R543.3文献标志码：B文章编号： 1002-266X( 2009) 36-0035--02 冠状动脉慢血流（ CSF ）现象是指在冠状动脉造 影中没有发现冠状动脉存在明显病变，而远端血流 灌注延迟的现象。 其发病机制目前还不明确，主要 认为与血管内皮功能不良、微血管病变以及小型冠 状动脉的阻塞性病变等有关［ I ］。 近年来，许多研究 表明血尿酸（ UA ）是心血管疾病的一个重要的预测 因子。本文旨探讨血 UA 水平与 CSF 的关系 。1资料与方法 1.1临床资料选择 2005 年 1 月～ 2008 年 8 月经我院 TIMI 帧计数［iJ (TFC ）诊断为 CSF 的患者 24 例 作为 CSF 组，其中男 14 例、女 10 例，年龄（ 64.5 土 10.0 ）岁；另选同期造影正常患者 24 例作为对照组， 男12例、女 12 例，年龄（ 61.9 土 12.7 ）岁 。 两组均排 除既往糖尿病、痛风、冠心病、外周血管疾病、瓣膜 病、先天性心脏病、心肌病、贫血、肝肺肾功能不全、 感染、近期外科手术、肿瘤病史，排除血压高于 160/100 mml让及心功能 NYHA E 级以上者 。 1.2 实验方法 1.2.1冠状动脉造影及 TFC 选择性冠状动脉造影采用 Judkins 法，人路为股动脉途径。 造影前 24 h 禁 止使用硝酸醋类药物。 前降支（ LAD ）和回旋支 (LCX）分别采用右前斜位或左前斜位加足位投照，右 侧冠状动脉（ RCA ）采用左前斜位加大头位投照。 TFC中将造影剂完全进入血管的第一帧定义为首帧， 而造影剂开始进入血管末端分支（界标）的第一帧称 基金项目：重庆市卫生局基金资助项目［渝卫科教（2004)53 号］ 。 ＊通讯作者， E-mail,qshe98@hotm臼il.com 为末帧，不要求整个靶血管完全显影。 采用以下分支 血管为末梢界标： LAD 采用其远端分支，若为盘绕型 LAD ，则采用靠近心尖的分支； LCX 选择全程最长的 血管段的远端分叉； RCA 选择后降支发出左室后侧 支的第一分支。 采用 30 帧／s 的电影速度，以两位不 同医师读取

的 TFC 结果的平均值来评价患者的冠脉 动脉血流。 根据 Gibson 等［2］ 的报告将 TFC 大于冠状 动脉正常血流速度的两个标准差诊断为 CSF。 我们 入选的病例为至少 1 支血管的血流速度超过此界值。 TFC 平均值为该患者 3 支血管 TFC 值的均数。 1.2.2 UA及其他血液指标的测定 空腹 12 h 后抽取患者清晨静脉血，用 OLYMPUS AU560 全自动 生化分析仪测定 UA ，用 BECKMANCX3 全自动生化 分析仪测定 BUN 、Cr、FBG ，用日立 7600 生化检测系 统测定血浆 TC 、TG 、LDL-C 、 HDL-C 值。1.3统计学方法采用 SPSS 13.0 统计软件进行分析。计数资料组比较采用／检验，计量资料用马士 S 表示，组间比较采用 t 检验， UA 水平与 CSF 的关系采 用直线相关分析。 以 p ＂＝－三0.05 为有统计学差异。 2 结果 2.1一般临床资料两组患者在年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数、血压、空腹血糖、尿素氮、肌醋、血脂方面均无统计学差异 。2.2 TIMI 帧计数结果见表 1 。2.3UA 水平与 CSF 的关系 CSF 组和对照组 UA水平分别为（ 334.59± 71.53 ）和（ 278.85± 72.35)μmoνL(P<0.05 ） 。 血 UA 水平与冠状动脉 TFC 值 呈正相关（ r =0.411,P =0.004 ） 。35 初步探讨王喜春，余强＊（重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010)摘要：目的探讨血尿酸（ UA ）水平与冠状动脉慢血流（ CSF）现象的关系 。 方法 采用 TIMI 帧计数（ TFC ）将入选病例分为两组： CSF 组及正常血流对照组，用 OLYMPUS AU560 全自动生化分析仪测定各组 UA 水平，并分析平均 TFC 与 UA 之间关系 。 结果 两组基线资料相当，冠状 CSF 组 UA 水平较对照组明显升高； UA 水平与冠状动脉平均 TFC 值呈正相关。 结论血 UA 水平与 CSF 现象密切相关。冠状动脉慢血流（ CSF ）现象是指在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变，而远端血流灌注延迟的现象。 其发病机制目前还不明确，主要认为与血管内皮功能不良、微血管病变以及小型冠状动脉的阻塞性病变等有关［ I ］。 近年来，许多研究表明血尿酸（ UA ）是心血管疾病的一个重要的预测因子。1 资料与方法1.1 临床资料选择 2005 年 1 月～ 2008 年 8