红细胞沉降率测定

六、红细胞沉降率测定 红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。 （一）检测原理 1．魏氏（Westergren）法 将枸橼酸钠抗凝

血置于特制的刻度血沉管内，在室温下垂直立于血沉架1h后，读取上层血浆的高度，即为红细胞沉降率。血沉测定实际上是测量单位时间内红细胞下沉后血浆段的高度，而并非真正红细胞沉降的速度。

2．自动血沉仪法 全自动血沉仪根据红细胞

下沉过程中血浆浊度的改变，采用光电比浊法、红外线扫描法或摄影法，动态分析红细胞下沉各个时段血浆的透光度，以微电脑记录并打印结果。

（二）操作步骤 1．魏氏法 ü加抗凝剂：取浓度为109mmol/L的枸橼酸钠溶液0.4ml加入试管中。

ü采血：采静脉血1.6ml，加入试管中，混匀。ü吸血：混匀全血吸入血沉管内至刻度“0”处，拭去管外残留余血。

ü立血沉管：将血沉管直立于血沉架上。

ü读数：1h后，准确读取红细胞下沉后露出的血浆段高度，即为红细胞沉降率。

2．自动血沉仪法 按仪器操作规程操作。

（三）方法评价 血沉测定的方法学评价（四）质量保证 1．ICSH规定的参考方法 可用于验证其他方法的可靠性 未稀释标本结果纠正公式为： 纠正ESR（mm/h）＝（未稀释标本ESR×0.86）－12 其结果在95%限定值范围内，表明方法满意。因ESR影响因素复杂，新方法应建立特定的自身参考区间。