促进自然分娩
评审标准 评审要点 3.12.1有促进自然分娩、降低非医学需要剖宫产的相关制度和工作机制并落实，明确人员职责，开展定期评估，控制剖宫产率。 3.12.1.1 【C】 有促进自然分娩、降低1.有促进自然分娩、降低非医学需要剖宫产率的相关制度和工作机制，人员职责明非医学需要剖宫产率确。 的相关制度和工作机2.有促进自然分娩的具体措施，有明确的质量管理目标，明确各相关部门质量管理制，明确人员职责，开职责，并落实。 展定期评估，控制剖宫3.有质量管理考核标准，并实施考核。 产率。 【B】符合“C”，并 科室每月检查，对问题与缺陷有分析、总结、反馈及改进措施。 3.12.2按规定配备助产士，对助产人员进行定期培训，提高助产技术服务水平。 3.12.2.1 按规定配备助产士，保障助产士队伍的稳定。对助产人员进行定期培训。 【C】 1.按照国家相关规定配备助产士，有稳定助产士队伍的相关政策。 2.有助产人员促进自然分娩的专题培训计划与考核制度。 【B】符合“C”，并 1.落实培训计划及考核制度，助产人员接受培训率100%。 2.有与培训相适宜的技能培训设施和设备。 【A】符合“B”，并 1.有培训及考核结果的分析、总结，实施改进措施，有成效。 2.助产人员考核合格率100%。 3.12.3开展促进自然分娩知识技能培训与健康教育，将促进自然分娩纳入孕妇学校常规教学内容。 3.12.3.1 【C】 开展促进自然分娩知1.有促进自然分娩宣教的师资及教材，对医务人员进行促进自然分娩知识技能培识技能培训与健康教训。 育，为孕产妇提供自然2.孕妇学校课程中有促进自然分娩、孕妇体重控制、孕妇营养、孕产妇心理保健等分娩、母乳喂养及婴儿健康宣教内容。 护理有关知识的教育3.在本院接受产前检查的孕妇中100%接受过自然分娩知识的宣教。 与培训。将促进自然分4.在本院接受产前检查的孕妇中促进自然分娩知识的知晓率60%以上。 娩纳入孕妇学校常规【B】符合“C”，并 教学内容。 1.在本院接受产前检查的孕妇中促进自然分娩知识的知晓率80%以上。 2.对存在的问题与缺陷有改进措施。 【A】符合“B”，并 1.在本院接受产前检查的孕妇中促进自然分娩知识的知晓率90%以上。 2.相关职能部门对存在的问题与缺陷改进措施的成效有评价。
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