逻辑思维和辨证思维在中医阴阳理论学习中的应用

逻辑思维和辨证思维在中医阴阳理论学习中的应用※

刘红杰

【摘 要】摘 要：当代文化背景下，在中医阴阳理论的学习中，广泛使用逻辑思维和辨证思维进行思辨并对之发出诘问是必然的。应用逻辑思维的同一律，可以避免偷换概念、明晰阴阳对应，从而加深对阴阳内涵、外延的理解，避免思维错误；强调辩证思维的矛盾转化条件性，可以有效地分析阴阳对立、互根、消长、转化等各种情况出现的条件，从而加深对阴阳关系的理解，避免临床错误。这对于阴阳理论的学习是有益的，也可以在一定程度上促进中医理论的传播和发展。

【期刊名称】中国中医药现代远程教育 【年(卷),期】2016(014)003 【总页数】2

【关键词】辨证思维；逻辑思维；阴阳理论 学术论著

阴阳理论，是中医学的核心理论，既与逻辑思维相关，又与辨证思维相关。但它不是一个严密的具备从概念到判断再到推理的理论医学的逻辑体系，也不是一个与唯物辨证法基本原理和规律完全吻合的辨证体系［1］。当代中医学子，在学习阴阳理论之前，已经接受了较多的逻辑思维和辨证思维教育，因此在学习阴阳理论过程中不可避免地要对之发出诘问，这是无法回避的。而有效地将逻辑思维和辨证思维应用于学习中，对于深刻理解、学习和运用中医阴阳理论是有益的。

1 应用逻辑思维的同一律 加深对阴阳概念的理解

传统中医理论在使用阴阳概念时，一般不会对其内涵、外延做出直白、明晰的界定，反而多强调“有名而无形” （《灵枢·阴阳系日月》）、所指无定在。但逻辑思维的同一律要求：在一个思维过程中，概念的内涵和外延必须保持确定、同一、前后一致［2］。

1.1 避免偷换概念 正确使用概念是正确思维的前提和基础。谨遵同一律的要求，明确剖析不同思维过程中的阴阳概念，可以有效地避免偷换概念的错误。 传统中医理论在一段论述中多次使用阴阳词汇时，其内涵可能是不断变化的，也就是说：在一段论述中可能包含了几个思维过程，而且这几个思维过程交叉存在［3］。例如 《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清；清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。此阴阳反作，病之逆从也。”这一段共使用了七对阴阳词汇，每一对阴阳的内涵都有差别。如不做同一律剖析，想当然地认为这七对阴阳词汇的概念内涵一致，就会犯下偷换概念的逻辑错误，对该段中医理论的理解就会不自觉地走上偷换论题的道路，以至无法正确理解该段论述。

1.2 明晰阴阳对应 由于阴阳是对相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，所以阴阳所论述的事物、现象必然是成对存在的，即“无独必有对” （《河南程氏遗书》）。但在中医理论的某些语境下，论述阴阳理论时，仅仅提到其中一个事物或现象，而对立的另一面是隐含的，并不出现在明文中，这在一定程度上造成了概念内涵的模糊，容易产生对中医理论的曲解。严格遵守同一律，明确界定“孤阴”或“孤阳”的内涵，不仅可以找出其隐含的对立面，而

且可以加深对中医理论的理解［4］。

例如：“阴精”、“阴液”和“阳气”是中医学在描述人体物质时经常单独使用的阴阳相关概念，其隐含的对立面分别是“阳精”、“阳液”和“阴气”吗？如能应用逻辑思维的同一律，明确界定“阴精”、“阴液”和“阳气”的内涵，其隐含的对立面就会呼之欲出。

再如：通行教材在论述肝的病证时仅提到“肝阴虚”，并未提及“肝阳虚”。 “肝阴虚”到底有没有其对立的“肝阳虚”？按照“无独必有对”来推理：虽说五脏各自的生理特性和病理表现各有其偏颇性，但既然有肝阴也应有肝阳，有“肝阴虚”亦当有“肝阳虚”。如果有“肝阳虚”的话，“肝阴虚”与其对立的“肝阳虚”之间有何不同内涵？临床如何诊断？如果没有“肝阳虚”的话，按照“无独必有对”的原则，就不应该使用“肝阴虚”的概念。

1.3 理清阴虚、阳虚的内涵 中医学在论述病机时，经常使用“阳虚”、“阴虚”的概念，但对这两个概念的内涵从未形成共识，连到底是实体概念还是属性、关系概念［5］都还在争论，而现行 《中医诊断学》 通用教材中提出的“津液亏虚属于阴虚范畴”［6］这一模糊论断更加剧了这种争论。按照同一律的要求，如果“阳虚”、“阴虚”是实体概念，必须明确回答“阳”、“阴”具体是指人体的哪种精微物质？“阳虚”与“气虚”所指称的实体有何差别？ “阴虚”与“血虚”、“精虚”、“津液亏虚”所指称的实体又有何差别？如果“阳虚”、“阴虚”是属性或关系概念，必须明确回答这种属性或关系究竟所指为何？其与人体的精、气、血、津液、脏腑、经络和官窍有何联系与区别？若能准确回应同一律的上述要求，阴阳理论必将得到进一步深化与发展。

2 强调辨证思维的矛盾转化条件性 加深对阴阳关系的理解