胃食管反流教案
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住院医师规范化师资培训教学模板
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授课章节：胃食管反流病 使用教材：《内科学》（8版），葛均师资培训方向：内科 学时：1 编写时间：2016年7月 波主编，高校“十二五”规划教材，人卫社出版，2013年 1.胃食管反流病的病因、病理及发病机制 2.胃食管反流病的临床表现及诊断要点 掌握内容 教学要求教学重点教学难点教学方法与手段
熟悉内容 了解内容 1.胃食管反流病的鉴别诊断及治疗 2.胃食管反流病的并发症及处理 胃食管反流病的实验室和其他检查及患者教育 1.胃食管反流病的病理与临床表现； 2.胃食管反流病的诊断要点； 3.胃食管反流病的药物治疗及手术治疗。 1.胃食管反流病的食管外症状及鉴别诊断 2.胃食管反流病的并发症及处理 教学方法：结合依托案例，以互动式与启发式教学方法相结合讲授。 教学手段：传统教学手段(模型模具、标本实物、各种摄片、化验单、心电图、挂图图示等)与现代教学手段相结合。
1.胃食管反流病的定义 5分钟 2.胃食管反流病的病因和病理及发病机制10分钟 3.胃食管反流病的临床表现 10分钟 4.胃食管反流病的诊断要点及治疗 15分钟 5.胃食管反流病的并发症及处理 5分钟 6.课堂讨论与小结 5分钟 教学内容与组织安排 依托病例周某，男性，55岁，以“间断胸痛、胸闷6月伴反酸、烧心”为主诉入院。 现病史：6月前无明显诱因出现心前区紧缩样疼痛，向颈部、下颌、左上臂放射，持续半分钟至1分钟，与活动无关，有胸闷、心悸，偶有恶心、呕吐，呕吐或嗳气后症状可好转，多于晨起、傍晚发作，不影响活动，夜间有咳嗽，影响睡眠，伴反酸、烧心，高脂、辛辣饮食及甜食后明显，无腹痛、腹胀，无黄疸，无发热，无晕厥，无黑朦 必要时既往史、家族史、个人史（月经和生育史）：既往有高脂血症，以甘油三酯升高为主。否认高血压、冠心病、糖尿病病史 个人史：吸烟史20余年，20支/日，有间断饮酒史20余年 查体：体型肥胖，BP110/70mmHg，神志清，精神可，双肺（-），HR85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁脉曲张，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无扣痛， Murphy征(－) ，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无浮肿。 实验室其他辅助检查：血、尿、便常规均正常。TnT(-),生化（-）胸片：未见明显异常,ECG:窦性心律，正常心电图。血脂：L冠脉造影：冠脉正常，冠脉分布呈均衡型 胃镜提示：食管齿状线上方可见数个粘膜破损，长径大于5mm，24小时食管pH监测: 一般正常食管内pH为，显示存在病理性胃食管反流。 诊断：胃食管反流病
胃食管反流教案
