2015年一骨科三基培训考核(下半年)
姓名: 工号: 成绩: 一、单项选择题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内 20小题,每小题2分,共40分) 1.我国现存最早的骨伤科专著是( )
A.《肘后救卒方》 B.《仙授理伤续断秘方》 C.《刘涓子鬼遗方》 D.《世医得效方》 E.《诸病源候论》 2.局部闻诊中,骨折后可能闻及的有( )
A.入臼声 B.骨传导音改变 C.捻发音 D.弹响声 E.摩擦音 3. 下列属于稳定骨折的是( )
A.嵌插骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.闭合性骨折 4. 骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项( ) A.固定确实可靠 B.骨折愈合快 C.功能复位好 D.减少或防止关节畸形 E.治疗费用低 5.髋部正常活动范围是( )
A.前屈145°,后伸40°,外展30°-45°,内收20°-30°,外旋40°-50°,内旋40°-50°(内旋、外旋时均屈膝90°)
B.前屈145°,后伸90°,外展30°-45°,内收20°-30°,外旋40°-50°,内旋40°-50°
C.前屈40°,后伸50°,外展30°-45°,内收20°-30°,外旋40°-50°,内旋40°-50°
D.前屈40°,后伸30°,外展20°-30°,内收30°-45°,外旋20°-30°,内旋20°-30°
E. 前屈100°,后伸10°,外展60°-70°,内收20°-30°,外旋10°-20°,内旋20°-30°
6. 下列石膏绷带固定的操作中,错误的是( )
A.先将石膏绷带放入30-40℃的温水中,待气泡出净后取出,挤去多余水分 B.在环绕包扎时,一般由肢体的远心侧向近心侧缠绕
C.每一圈石膏绷带应盖住下一圈石膏绷带的下1/3,勿形成皱褶
D.肢体关节必须固定在关节功能位,关节的功能位都是相对的 E.石膏应每周更换一次,以保证固定牢固 7. 锁骨骨折好发于( )
A.内1/3段 B.外1/3段 C.中、内1/3交界处 D.中、外1/3交界处 E.锁骨远端 8.扭转暴力造成的骨折多是( )
A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.开放骨折 E.撕脱骨折 9. 多次反复发生的脱位称为( )
A.先天性脱位 B.陈旧性脱位 C.复杂性脱位 D.完全性脱位 E.习惯性脱位 10. 容易出现腓总神经损伤的骨折是( )
A.胫骨平台骨折 B.髌骨骨折 C.腓骨头骨折 D.腓骨干骨折 E.外踝骨折 11. 膝关节侧副韧带损伤可出现( )
A.抽屉试验阳性 B.侧向应力试验阳性 C.“4”字试验阳性 D.回旋挤压试验阳性 E.研磨试验阳性 12. 搭肩试验阳性说明( )
A、肩袖损伤 B、冈上肌腱鞘炎或断裂 C、肩关节脱位 D、肱二头肌长头腱鞘炎 E.肩周炎
13. 股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都易出现( )的并发症。 A.血管损伤 B.神经损伤 C.感染 D.外伤性休克 E.骨不愈合 14. 容易出现骨折不愈合的部位是( )
A.股骨颈 B.肱骨髁上C.锁骨 D.桡骨远端 E.股骨干
15. 一3岁男孩,在路上行走时保姆牵其右手,转弯时突然一拉,男孩哭叫疼痛,体检未发现锁骨、肱骨及尺桡骨压痛,但患儿拒绝抬高右上肢至头面部以上接受检查。你认为最有可能的损伤是( )
A、小儿桡骨头半脱位 B、小儿肱骨髁上骨折 C、小儿肘关节部位软组织拉伤 D、小儿肘关节脱位 E.小儿锁骨骨折
16. 下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是( )
A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨干骨折 D.股骨散上骨折 E.髋关节中心型脱位
17.桡神经损伤常可出现在( )
A. 肱骨髁上骨折 B.肱骨中上1/3 骨折 C. 肱骨干骨折 D.肱骨中下1/3骨折 E.肱骨髁间粉碎性骨折 18.抽屉试验阳性说明( )
A.膝关节半月板损伤 B.膝关节内侧副韧带损伤 C.膝关节外侧副韧带损伤 D.膝关节交叉韧带损伤 E.髌韧带损伤
19.以下除哪项外,均是骨折的早期并发症( )
A.外伤性休克 B.内脏损伤 C. 重要神经血管损伤 D.坠积性肺炎 E.脊髓损伤 20.骨折后期内治法宜( )
A.清热解毒 B.行气活血 C.接骨续筋 D.补益肝肾 E.健脾和胃 二、多项选择题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内 10小题,每小题2分,共20分) 1、重要动脉损伤后,肢体远端表现( )
A.疼痛麻木 B.冰冷 C.发热 D.苍白或紫绀 E.脉搏减弱或消失 2、骨折不愈合的表现是( )
A.断端有异常活动 B.骨折端有疼痛、压痛 C.断端分离,骨痂稀少 D.两断端萎缩光滑 E.骨髓腔封闭,骨端硬化 3. 脱位的晚期并发症有( )
A.关节僵硬 B.骨的缺血性坏死 C.骨化性肌炎 D.创伤性关节炎 E.骨折 4.肱骨外科颈骨折临床分可为( )
A.外展型 B.内收型 C.伸直型D.屈曲型 E.骨折合并肩并节脱位 5. 关节脱位的特有症状有( )
A.畸形 B.疼痛、肿胀 C.关节盂空虚 D.弹性固定 E.关节活动功能障碍 6. 骨折的移位程度和方向与下列哪些因素有关( )
A.暴力的大小 B.暴力的作用时间 C.暴力的作用方向 D.肢体近端的重量 E.肢体远端的重量
7. 骨折的骨性愈合标准是( )
A.患肢无肿痛 B.具备临床愈合标准的条件 C.X线显示骨小梁通过骨折线 D.患肢无功能障碍 E.骨折端内外骨痂会合
8. 一16岁女孩,从10米高处不慎坠落在地。体检发现患者昏迷,血压较低,骶部及下腹部肿胀,内裤边缘有鲜血流出。X线片提示骨盆环粉碎性骨折,前后移位严重。请分析这种骨折会有哪些并发症( )
A.失血性休克 B.泌尿道损伤 C.直肠损伤 D.女性生殖道损伤 E.神经损伤 9. 发生筋膜间隔区综合征的主要病因病机有( )
A.神经受损伤 B.大血管受阻 C.肢体内部组织肿胀 D.肢体外部受压 E.肌肉肌腱受损
10.关于髌骨骨折,说法正确的是( )
A. 间接暴力所致骨折线多呈横行 B.骨折线经过上1/3部者最多见 C. 无移位髌骨骨折占80 % D.髌骨骨骨折是一种关节内的骨折 E. 抓髌骨器固定法适用于无移位骨折
三.名词解释:(简要说明或解释一个概念或名词 3小题,每小题5分,共15分)
1. 肘后三角——
2.异常活动——
3.筋膜间隔区综合征——
五、病案分析题(25分)
王某,女性,52岁,行走时不慎摔倒,右手掌着地,腕关节呈背伸位,即致右腕部肿痛,活动受限。检查:右腕部肿胀压痛明显,呈“餐叉样”畸形,腕关节功能障碍。
1.请给出诊断及分型
2.该患者受伤的病因病机是什么? 3.请给出病的整复及固定方法
4.固定时间及早期功能锻炼如何进行?