4. 肾虚血瘀：
（1）室内安静，注意休息，平时要注意腰腹部保暖，避免劳累。
（2）饮食宜清淡、易于消化而营养丰富的食物，多食蔬菜、水果；忌食辛辣、厚腻、煎烤、生冷及酸涩食物。平素宜多食补肾填精、活血化瘀的食药，如阿胶、羊肉、核桃、枸杞子、胡萝卜、桂圆、红枣、山药、莲子等，或核桃粥、栗子粥等。
（3）一般中药汤剂宜温服，服用活血化瘀、通利血脉之剂时，宜在餐前热服。
（三）并发症的护理
1. 贫血的护理：注意卧床休息，给予高蛋白，高热量，高维生素，富有营养和易消化的食物，观察用药反应和治疗效果，预防出血和感染。
2. 防止感染的护理：取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出；遵医嘱应用抗生素；发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。
3. 卵巢肿瘤或子宫肌瘤蒂扭转、卵巢囊肿破裂者，应报告医师，做好输液、输血等手术前准备，并配合救治。
（四）健康指导
1. 合理膳食，注意防寒保暖，增强体质，适当参加劳动和运动，禁止剧烈运动。 2. 注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。 3. 调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。
4. 35岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。若腹部有包块，应定期复诊，注意观察肿块的生长速度及性质变化。
第九节 盆腔炎
盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，是妇科常见病。盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎大多因经期、产后胞脉空虚或平素体弱，病邪乘虚侵袭，客于胞中所致。若治疗不彻底，病情迁延日久，导致气滞血瘀则形成慢性盆腔炎。
（一）评估及观察要点
1.证候要点： （1） 急性盆腔炎
①热毒炽盛：症见高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，气味臭秽，月经量多或淋漓不净；舌红，苔黄厚。
②湿热瘀结：症见下腹部疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多，色黄，
质稠，气味臭秽。经量增多，经期延长，淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚。
（2） 慢性盆腔炎
①湿热瘀结：症见少腹部隐痛，或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠；胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏，或便秘，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻。
②气滞血瘀：症见少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕；经前情志抑郁，乳房胀痛；舌体紫黯，有瘀斑、瘀点、苔薄。
③寒湿凝滞：症见小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛缓，经行延后，经血量少，色黯，带下淋沥；神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕；舌黯红，苔白腻。
④气虚血瘀：症见下腹部疼痛或结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多；精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌质黯红，有瘀点，苔白。
2.病情观察要点：注意观察体温、脉搏、呼吸的变化及热型、有无汗出、腹痛性质、行经特点等。
（二）临证施护
1. 急性盆腔炎 （1）热毒炽盛：
①室内温度稍偏低，湿度适宜，通风良好。汗出湿衣应及时用干毛巾擦干，及时更换衣服，避免受凉，以防复感风寒。高热者给予物理或药物降温，协助口腔护理和个人清洁卫生。
②饮食营养丰富，高热量，易消化；发热期宜多饮水，可喝西瓜汁或绿豆汤、鲜果汁，忌辛辣、煎炸、燥热、刺激之品。
③中医特色治疗：可用耳尖放血法或针刺合谷、外关、大椎、曲池等穴。 （2）湿热瘀结：
①室内安静，室内温度稍偏低，注意休息，避免劳累。 ②饮食营养，易消化，禁食甜粘油腻助湿之品。 ③中药汤剂宜饭后偏凉服。
④中医特色治疗：腹部有包块者，可用中药保留灌肠；带下量多，黄稠，有臭味者，可用消炎止带外洗液等清洗外阴。 2. 慢性盆腔炎 （1）湿热瘀结：
①室内安静，空气流通,室内温度稍偏低，注意休息，避免劳累。
②饮食清淡、营养，易消化，多食新鲜蔬菜水果，禁食甜粘油腻助湿之品，以免助邪生热，加重病情。
③中医特色治疗：腹部有包块者，可用中药保留灌肠；带下量多，黄稠，有臭味者，可用消炎止带外洗液等清洗外阴。 （2）气滞血瘀：
①饮食宜营养丰富，高热量，易消化，忌食煎炸油腻之品。可用益母草、红糖煎水服。 ②加强情志护理，若精神抑郁，胸胁乳房胀痛，应开导患者，保持精神愉快，以免肝气郁结，加重病情。
③中医特色治疗：如腹痛甚，并可扪及包块者，可于下腹部外敷中药。 （3）寒湿凝滞：
①避免久居潮湿之地，勿冒雨涉水，勿用冷水洗脚、沐浴，不可坐卧凉湿之地，经期尤应注意。
②饮食营养丰富，易消化，勿食生冷、寒凉之品。
③中医特色治疗：寒湿重，小腹冷痛甚者，可用热水袋热敷、中药热熨或TDP灯照射腹部。
（4）气虚血瘀：
①室内温暖，注意休息,避免剧烈活动。
②饮食宜营养丰富，易消化，多食鸡鸭鱼肉等血肉有情之品。
③中药汤剂宜温热服。可用黄芪、党参、白术、山药炖鸡食用，以健脾益气，扶正培元。 ④中医特色治疗：遵医嘱予中药穴位敷贴疗法（可选天枢、血海、中极、三阴交等穴位）；隔姜灸（主穴取气海、中极、归来，配穴取大肠俞、次髎）；TDP照射。
（三）并发症的护理
1. 不孕症护理：采用中西医结合方法彻底治愈生殖道感染及盆腔炎症，注意性生活卫生。
2. 腹腔脓肿护理：高热持续不退，腹痛，腹部可扪及包块，系形成腹部脓肿，应立即报告医师，采取手术治疗，按妇科手术护理常规。
（四）健康指导
1. 慎起居，避寒湿，防劳累，节房事。避免不洁性交及滥交，丈夫有性病者，需一同治疗。
2. 向病人讲解疾病相关知识，急性盆腔炎应积极彻底治疗，否则转变为慢性盆腔炎病程较长。坚持经期、产后、流产后的卫生保健，经期勤换卫生垫及内裤，并用温水清洗外阴，经期及月经未净禁性生活、盆浴及游泳，以防感染。
3. 加强营养，根据不同体质，进行饮食调护。饮食宜以易消化而富有营养的食物为主，如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜，可多食健脾利湿之品，如淮山药、白果、莲子、芡实、薏苡仁等，忌辛辣、煎炸、燥热、刺激之品，炎症期间忌食鱼、虾、蟹等海腥食物。 4. 宣传计划生育政策及避孕措施，减少人工流产，避免多产。
5. 正确对待疾病，保持精神愉快。
妇产科疾病中医护理常规
