麻醉学主治医师专业知识-7
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、 (总题数：50，分数：100.00)
1.心肺复苏时给药途径不适宜的是 （分数：2.00） A.气管内给药 B.肌内注射 √ C.中心静脉给药 D.心内注射 E.以上都可
解析：[解析] 机体循环处于停滞的状态，所以肌内注射吸收不理想。 2.低流量吸入麻醉时 （分数：2.00） A.吸入浓度易于控制 B.使用N2O不必监测氧浓度
C.长时间紧闭麻醉，回路内有氮气蓄积 √ D.钠石灰温度升高较少
E.流量表与肺泡气的N2O/O2比更一致
解析：[解析] 低流量麻醉时，回路内的气体存在重复利用，CO 2 被钠石灰吸收，而氮气不能被吸收，故有蓄积。
3.临床诊断脊髓型颈椎病的病人，首选检查方法为 （分数：2.00） A.X线摄片 B.B型超声
C.电子计算机体层成像(ECT) D.磁共振检查 E.A+D √
解析：[解析] 明确病变的位置和排除其他类型。 4.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是 （分数：2.00） A.外周阻力增加 B.血压降低 C.严重心动过速 √ D.中心静脉压增加 E.血压增高
解析：[解析] 麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是严重心动过速。 5.WHO推荐缓解癌痛的治疗方案为 （分数：2.00） A.即时用药
B.癌痛不宜用阿片类镇痛药 C.癌痛一律用阿片类镇痛 D.以对症治疗为主 E.按三阶梯用药 √
解析：[解析] WHO推荐缓解癌痛的治疗方案是按三阶梯用药。 6.提倡预先术后镇痛的目的是 （分数：2.00）
A.减少术后镇痛用药量
B.促进胃肠排气 C.促进伤口愈合 D.预防尿潴留
E.阻断生理性疼痛转为病理性疼痛 √
解析：[解析] 疼痛刺激会引起脊髓和脑内的疼痛传导增加，这种“上调”和“中枢敏化”将导致术后疼痛加剧，预先使用药物或神经阻滞可以调节这种变化。 7.紧张性头痛的特点是 （分数：2.00）
A.持续性钝痛，时轻时重 √ B.一侧发作性的搏动性头痛 C.体格检查一般有阳性体征 D.中老年(60—75岁)多发
E.是中枢对疼痛感觉抑制功能增强的结果
解析：[解析] 头痛的特点是持续性钝痛，时轻时重。 8.判断小儿镇痛效果最有效的方法是 （分数：2.00） A.由家长询问 B.由医生询问 C.观察行为变化 √ D.使用仪器测痛 E.术前培训
解析：[解析] 在年龄小特别是无法交流的患儿，应通过他们的行为或身体反应来判断疼痛程度。 9.中枢性面神经麻痹最常见的原因是 （分数：2.00） A.病毒感染 B.风湿性面神经炎 C.脑肿瘤压迫 √ D.局部受刺激
E.茎乳突孔内的骨膜炎
解析：[解析] 脑肿瘤为最常见的原因。 10.臂丛神经阻滞中最不会发生气胸的是 （分数：2.00） A.锁骨上阻滞法 B.锁骨下阻滞法 C.肌间沟阻滞法 D.腋路阻滞法 √ E.喙突下阻滞法
解析：[解析] 腋路阻滞法一般不会触及到胸膜或肺。 11.需要氧疗的PaO 2 标准是 （分数：2.00） A.30mmHg B.40mmHg C.60mmHg √ D.80mmHg E.90mmHg
解析：[解析] 临床上，PaO 2 低于80mmHg为低氧，低于60mmHg为低氧血症。理论上，凡存在低氧血症便是氧疗指征。
12.关于晶体和胶体液的效果，错误的是 （分数：2.00）
A.胶体液增加肾小球滤过率 √ B.液体治疗时，首选晶体液 C.胶体液能较好预防脑水肿 D.两者都不会引起明显的凝血障碍 E.合用胶体液能更快、更持久恢复血容量
解析：[解析] 胶体液由于可维持血液的胶体渗透压而不会增加肾小球滤过率。 13.气管导管拔除后延迟性并发症是 （分数：2.00） A.咽炎、喉炎 B.喉头水肿 C.气管狭窄 √ D.杓状软骨脱位 E.肺感染
解析：[解析] 气管狭窄为导管拔除后延迟性并发症。 14.经鼻气管插管的特有并发症是 （分数：2.00） A.咽喉痛 B.声带麻痹 C.上颌窦炎 √ D.拔管困难 E.肺感染
解析：[解析] 经鼻插管过于粗暴的情况下会伤到上颌窦，引起炎症。 15.神经阻滞镇痛疗法的禁忌证为 （分数：2.00） A.心绞痛
B.有出血倾向者 √ C.缺血性疼痛 D.神经痛 E.肌性疼痛
解析：[解析] 有出血倾向者一般应禁忌有创操作。 16.在钠石灰中最不稳定的吸入麻醉药是 （分数：2.00） A.地氟烷 B.氟烷 C.氧化亚氮 D.乙醚 E.七氟烷 √
解析：[解析] 在钠石灰中最不稳定的是七氟烷。 17.有关肌松药下列叙述，不正确的是 （分数：2.00）
A.肌松药是麻醉辅助药 B.要警惕肌松药的不良作用
C.腹肌不松时可临时用短效肌松药 √ D.使用肌松药时必须进行呼吸管理 E.肌松药的使用有利于手术操作
解析：[解析] 在硬膜外麻醉时，腹肌松弛不佳可以追加局部麻醉药量或改变麻醉方法，不能使用肌松药。 18.硬膜外阻滞治疗癌痛最应该避免的是 （分数：2.00） A.穿刺点疼痛
B.硬膜外感染 √ C.导管堵塞 D.拔管时导管断裂 E.低血压
解析：[解析] 硬膜外感染后易形成硬膜外脓肿，治疗效果差，可致终身截瘫。 19.急性高渗性脱水病人，首选输入的液体是 （分数：2.00） A.生理盐水
B.5%葡萄糖注射液 √ C.蒸馏水 D.高张液 E.复方氯化钠溶液
解析：[解析] 目的是解决脱水的同时降低血中的钾离子浓度，向细胞内转移。 20.允许24小时内大量(＞10000ml)输注得胶体液是 （分数：2.00） A.琥珀明胶 √ B.羟乙基淀粉 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.白蛋白
解析：[解析] 因对凝血系统无明显影响，可反复使用。 21.创伤性休克扩容最好采用 （分数：2.00） A.血浆 B.平衡盐 √ C.全血 D.右旋糖酐 E.葡萄糖液
解析：[解析] 创伤性休克应用胶体还是晶体还有争议，但基于失血性休克时功能性细胞外液的散失，早期输入含有与血浆相似的电解质溶液可维持电解质平衡。 22.目前常用记录脑电活动的方法为 （分数：2.00） A.额肌电
B.放射性核素清除法 C.容积描记图
D.自发节律脑电图与脑诱发电位 √ E.脑血流图
解析：[解析] 常用的方法为自发节律脑电图与脑诱发电位。 23.呼气末正压(PEEP)主要用于 （分数：2.00）
A.自主呼吸停止的病人
B.呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式 C.各种需要机械通气的病人 D.撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
E.治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症 √
解析：[解析] 呼气末正压的主要用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症。 24.适于管理自主呼吸的Mapleson系统回路是 （分数：2.00） A.A回路 √
B.B回路 C.C回路 D.D回路 E.F回路
解析：[解析] A回路：贮气囊起新鲜气体的变流器作用，贮气囊大到足以满足一次深吸气的需要。螺纹管长容积应不小于最好等于潮气量，以防肺泡气与新鲜气流在贮气囊混合。自主呼吸时排除二氧化碳效果最好。
25.低温麻醉的并发症不包括 （分数：2.00） A.寒战反应 B.心律失常 C.失血量增加 D.酸中毒 E.肾衰竭 √
解析：[解析] 低温不会造成肾衰竭。
26.要获得同等的扩容效果，所需等渗晶体液和胶体液之比为 （分数：2.00） A.5:1 B.4:1 C.3:1 √ D.2:1 E.1:1
解析：[解析] 液体治疗时失血量与晶体容积比为1:3，而胶体为1:1。 27.关于氧化亚氮在产科中的应用，正确的是 （分数：2.00） A.不易透过胎盘
B.使子宫收缩力增强，频率减慢 C.吸入浓度需超过70%才能起到镇痛作用
D.由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮起效慢 E.吸入50%以下浓度对胎儿无明显抑制作用 √
解析：[解析] 临床常用50%～70%氧化亚氮加0.5%异氟醚维持浅麻醉。 28.成年人骨盆骨折，失血量估计为 （分数：2.00） A.800～1000ml B.1000～1500ml C.2000～3000ml √ D.3000～5000ml E.＜800ml
解析：[解析] 成年人骨盆骨折可失血500～1500ml，骨盆骨折可达2000～3000ml。 29.容易气管插管的甲颏距离是 （分数：2.00） A.8cm √ B.6cm C.5cm D.4cm E.3cm
解析：[解析] 甲颏距离8cm容易气管插管。 30.呼吸末正压通气(PEEP)的作用不包括 （分数：2.00）
麻醉学主治医师专业知识-7试题
