蒆特种设备使用登记表(式样一)
薄登记类别：
芅设备类别 薁产品名称 羄型号(规格) 螈设计单位名称 螃施工单位名称 腿型式试验机构名称 羈设备种类 蚄设备品种 膀设 备莆设备代码 基 本螃设计使用年限 情 况 膈制造单位名称 袃监督检验机构名称 螆使用单位名称 羃使用单位地址 薀使用单位统一社会 芈信用代码 薆设 备羃单位内编号 使 用螆投入使用日期 情 况 莂安全管理员 莇产权单位名称 膃产权单位统一社会 蒈信用代码 蚇检验机构名称 膅设备 芃检验 羄检验类别 薅邮政编码 羁设备使用地点 肃单位固定电话 蒇移动电话 莄年月日 腿联系电话 莃检验报告编号
衿情况 检验日期 蚃下次检验日期 芀荿检验结论 蒂在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 蚁附：产品数据表 螇使用单位填表人员：日期：年月日 螆(使用单位公章) 蒂使用单位安全管理人员：日期：年月日 袈说明： 蕿登记机关登记人员：日期：年月日 蒅(登记机关专用章) 薂使用登记证编号： 艿注：本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。 羇车用气瓶使用登记表(式样二) 芄登记类别： 蚀设备品种 芇气瓶数量 肁气瓶公称工作压力 蒁制造单位名称 虿产品名称 螂充装介质 肆气瓶容积 袂L 单位内编号 羂 蚂设 膆MPa 备基本情况 袈制造日期 袄产品编号
薈施工单位名称 监督检验机构名称 使用单位名称 使用单位地址 邮政编码 车辆VIN码 设备使用单位统一社会 信用代码 使用情况 车牌号 投入使用日期 安全管理员 年月日 单位固定电话 移动电话 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 使用单位填表人员：日期：年月日 (使用单位公章) 使用单位安全管理人员：日期：年月日 说明： 登记机关登记人员：日期：年月日 (登记机关专用章) 使用登记证编号： 注：本式样适用于车用气瓶登记的特种设备。(气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。括号内表述不印制)
特种设备使用登记表(式样三)
登记类别： 设设备类别 备基本产品名称 情况 使用单位名称 设备使用情况 使用单位地址 设备使用地点 设备品种 设备数量 单位固定电话 邮政编码 移动电话 使用单位统一社会 信用代码 安全管理员 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附：压力管道(气瓶)基本信息汇总表 使用单位填表人员：日期：年月日 (使用单位公章) 使用单位安全管理人员：日期：年月日 说明： 登记机关登记人员：日期：年月日 (登记机关专用章) 使用登记证编号： 注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
压力管道基本信息汇总表——工业管道
使用单位(加盖使用单位公章)：使用单位地址： 工程(装置)名称：安全管理部门：安全管理人员： 共页第页 管道规格 序号 管道名称（登记单元） 管道编号 管道级别 设计单位 安装单位 安装年月 投用年月 公称 直径(mm) 公称 壁厚 (mm) 管道 长度(m) 设计/工作条件 压力(MPa) 温度(℃) 介质 检验检验机下次检结论 构名称 验日期 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：-27-
特种设备使用登记表(2)
