《生物化学》教案内容
授课章节及内容 第四章 维生素 第六章 生物氧化 课时数 3 授课时间 2015年3月31日 授课班级 2014级护理3班 酶的概述 复习旧课要点 酶的结构与功能 影响酶促反应速度的因素 酶的命名及分类 掌握：维生素的概念、分类、水溶性维生素的主要功能、典型缺乏症 熟悉：脂溶性维生素的主要功能、典型缺乏症 新课教学目的 了解：维生素的来源 掌握：生物氧化的概念和特点、呼吸链的概念、组成、氧化磷酸化的概念及其影响因素 理解：能量的生成、存储和利用 了解：非线粒体氧化体系的作用 重点、难点:水溶性维生素的主要生化功能 难点：呼吸链的概念、组成及递氢和递电子的顺序 本章节重点难点 重点：呼吸链的组成、ATP的生成方式 依照教学内容适教学方法 讲授法 教学过程设计 时穿插动画、视频进行讲授，辅以板书和思考讨论题，并引导学生探讨相关临床应用问题，以启发学生主动思维，提高教学效果。 授课内容: 第四章 维生素 第一节 维生素概述 一、维生素的概念 维生素（vitamin）是维持机体正常功能所必需的一类低分子有机化合物。 维生素有以下特点 ： 1.维生素是维持人体生长和健康所必需的物质。 2.维生素的每日需要量甚少，必须由食物摄取。 3.维生素参与体内的酶促反应，参与机体蛋白质的合成等方面，却有着其他分子所不能取代的功能。 二、维生素的分类 维生素分为两类：脂溶性维生素和水溶性维生素。 脂溶性维生素与脂肪类似，被淋巴组织吸收，依靠各种蛋白质载体在血液中进行运输。脂溶性维生素可以与其它脂一起贮存在脂肪组织，由于可以贮存，所以其中某些维生素可积累到毒性浓度。 脂溶性维生素包括：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K 水溶性维生素一般可直接吸收进入血液中，自由地进行转移。多数都不能在组织中大量贮存，反之过量的部分会通过尿液排出。因此水溶性维生素直接产生的毒性危险不象脂溶性维生素那样大，当然高剂量情况除外。 水溶性维生素包括：B 族维生素和维生素C。B 族维生素有：硫胺素（B1）、核黄素（B2）、尼克酸（B3）、叶酸、维生素B12、维生素B6、生物素、泛酸。 三、维生素缺乏症的原因 1.膳食中维生素含量不足 2.食物储存、加工、烹调不合理使维生素大量破坏或丢失。 3.机体吸收障碍 4.排出增多 5.生理或病理需要量增加而未及时补充 6.长期使用某些药物可使维生素在体内加速破坏。 第二节 脂溶性维生素 一、维生素A 1.来源 动物的肝脏、鱼肝油、奶类、蛋类及鱼卵是最好的来源。胡萝卜、菠菜、苋菜、杏、芒果等含β-胡萝卜素，后者在肠壁及肝中可转变为维生素A。 2.功能及缺乏病 （1）构成视觉细胞内感光物质 （2）参与糖蛋白的合成 （3）防癌作用 当缺乏维生素A时，容易导致干皮病、干眼病、夜盲症等。 二、维生素D 1.来源 维生素D有两种主要形式：维生素D2和维生素D3 维生素D3含量最丰富的食物为鱼肝油，动物肝脏和蛋黄，牛奶与其他食物中维生素D3的含量较少。维生素D2来自植物性食品 2.功能及缺乏病 维生素D没有生物学活性，必须在肝、肾生成活性最高1，25-(OH)2-VD3。 其主要的作用是促进钙及磷的吸收，提高血钙、血磷浓度，有利于骨样组织钙化，促进成骨作用。 当缺乏维生素D时，成骨作用发生障碍，儿童可发生佝偻病，成人引起软骨病。 案例：某患儿10个月，整个冬天在家里，其父母很少带他外出。最近夜里多次醒来哭闹，头上多汗，后脑勺正中头发少了一圈，出现“枕秃”。分析：上述案例中患儿的症状是佝偻病的早期表现，主要是冬天在家少日晒且饮食未补充足够的维生素D而引起的。适量补充鱼肝油症状就会有所缓解。 三、维生素E 1.来源 各种植物油、谷物的胚芽、许多绿色植物、肉、奶、蛋等 2.功能及缺乏病 （1）维生素E具有强还原性。 （2）通过动物实验证明，动物在缺乏维生素E时其生殖器官发育受损，严重时可引起不育。 （3）维生素E有促进血红素合成的功能 维生素E一般不易缺乏，在某些脂肪吸收障碍等疾病时可引起缺乏，表现为红细胞数量减少，寿命缩短，体外实验可见红细胞脆性增加等贫血症，偶可引起神经障碍。 课堂讨论：现在很多中年女性喜欢每天吃1粒维生素E，很多高档化妆品里面也添加维生素E和维生素A。试讨论：以上方法合适吗？为什么？ 四、维生素K 1.来源 维生素K分布较广，其中维生素K1在绿叶植物及动物肝脏含量丰富，维生素K2则是人体肠道细菌代谢产物。 2.功能及缺乏病 主要生化作用是维持体内的第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的正常水平，促进血液凝固。 因维生素K来源广泛，故一般不易缺乏。但胰腺疾病、胆管疾病及小肠粘膜萎缩等疾病及长期应用广谱抗生素，可引起维生素K缺乏。维生素K缺乏可使凝血时间延长，常引起皮下、肌肉、胃肠道出血。 第三节 水溶性维生素 一、维生素B1 1.来源 含量丰富的食物有粮谷类、豆类、干果、酵母、硬壳果类等，尤其在粮谷类的表皮部分含量更高。 2.功能及缺乏病 维生素B1在体内的活性形式焦磷酸硫胺素（TPP）。 （1）TPP是α-酮酸氧化脱羧酶的辅酶，参与体内α-酮酸氧化脱羧反应 （2）TPP也是转酮醇酶的辅酶，参与体内磷酸戊糖代谢。 （3）维生素B1可抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱水解。 维生素B1缺少时，神经组织中的糖代谢首先受到影响，致使丙酮酸堆积在神经组织中，引起“脚气病”，多见于以大米为主食的地区。 课堂讨论：现在生活水平提高了，很多人乐于吃精米精面，也有人开始吃粗面杂粮补充日常饮食。请问哪种饮食习惯更科学？给予合理的解释。 二、维生素B2 1.来源 维生素B2广泛存在动植物食物中，尤以肝、心、肾、乳、蛋黄、和豆类中含量较多。 2.功能及缺乏病 维生素B2在体内的活性形式是FMN及FAD，是黄酶的辅基，在体内生物氧化过程中起递氢体的作用。 机体缺乏维生素B2则出现能量和物质代谢的紊乱，可引起口角炎、唇炎、舌炎、阴囊炎、脂溢性皮炎等症。 课堂讨论：日常生活中患有口角炎或舌炎，医生会建议用维生素B2加维生素C治疗或辅助鸡蛋加新鲜水果，试给出合理的解释。 三、维生素PP 1.来源 富含维生素PP的食物为动物肝脏、酵母、花生、豆类及肉类。人体能利用色氨酸合成维生素PP，但不能满足需要。 2.功能及缺乏病 维生素PP包括尼克酸（nicotinic acid , 烟酸）及尼克酰 胺（nicotinamide，烟酰胺）两种。在体内构成的活性形式是NAD+和NADP+，是多种不需氧脱氢酶的辅酶。维生素PP还有抑制脂肪组织的脂肪分解和维护神经组织正常功能的作用。 人类维生素PP缺乏症称为癞皮症，其典型症状为皮炎、腹泻及痴呆即所谓“三D”症。早期常有食欲不振、消化不良、腹泻、失眠、头痛、无力、体重减轻等现象。 四、维生素B6 1.来源
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