医疗核心制度试题(A)+(B)答案 

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医疗核心制度试题(A)答案

一、填空题；（第1条、第12条每题4分，其他每题1分） 1、我院制定的16项《医疗核心制度》是：

⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ ⑹ ⑺ ⑻ ⑼ ⑽ ⑾ ⑿ ⒀ ⒁ ⒂ ⒃ 2、首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。如诊治困难应及时请上级医师指导。如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。

3、凡决定收住院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定（实行首院、首科负责制，先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科指定医护人员护送入病房或转送他院

4、三级医师查房制度规定：科主任每周至少查房2次，（副）主任医师每周查房2-3次，以上人员查房时应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。主治医师应每日查房一次，住院医师对所管病人每日查房1-2次，上、下午下班前各巡视一次病房。

5、各临床科室成立质量管理小组，指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规》、《省病历书写规》03版及《病历质量评定标准（09年版）》要求对全部出院、出科病历进行评价。

6、术前讨论是对手术前诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症和禁忌症等进行的梳理和讨论，是术前相关工作的总检阅，是防止疏漏、预防差错发生、保证手术质量的重要措施之一，必须认真执行。

7、护士交接班时要求：护理记录要写清、口头交代要讲清、病人床头要看清，交不清不走，点不清不接。

8、输血科发血时，血袋有下列情况之一的一律不得发出：标签破损、漏血；血中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗红色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与RBC的界面不清或交接面上出现溶血，红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。 9、 手术安全核查制度规定由手术医师、麻醉医师、手术护士分别在麻醉实施前、手术开

始前、患者离开手术室前按照核查表的相关容进行核查。三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

10、药学人员发药时应做到“四查十对”：查处方，核对科别、、年龄；查药品，核对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，核对药品性状、用法、用量；查用药合理性，核对临床诊断。

11、所有医技科室发送报告时，皆应再次认真查对：、性别、病案号、床号、检查部位等

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信息，确保无误后方可发出报告。报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收。 12、医疗安全警讯报告制度规定需要报告医务部或总值班的有28条。请说出其中的10条：

、

、 、 、 、

13、医疗纠纷按照类别认定：①可以避免的医疗纠纷②存在缺陷的医疗纠纷③不可避免的医疗纠纷

14、当检验结果符合“危急值”时，检验人员应及时通知病区、急诊科、重症监护病房、手术室、门诊、或体检中心，报告者和接受者均应遵循“谁报告（接受）谁记录”的原则，在专用本上记录报告（接受）的时间、接受（报告）的科室、住院号、检验结果、报告人、接收人。

二、 判断题(每题1分)

1、 因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。( × ) 2、 科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的

办法、建议。

3、 住院医师上、下午下班前未巡视病房。 ( × ) 4、 住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。 ( √ ) 5、 实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时审查、修改并签字以示负责。

( × )

6、 电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规》。 ( √ ) 7、 各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。 ( √ ) 8、 病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规》、《省病历书写规》（2003年版）及《病

历

质

量

评定标

准

（

09

版）

要

求

》进行

质

控。

( × )

9、 病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。死亡病

人

的

门

诊

病

历

随

住

院

病

历

交

病

案

室

保

管

。

( √ ) 10、

病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历

中。 ( √ ) 11、

诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方

案重大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。 ( √ )

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12、 时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。

( × ) 13、

参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、

可能发生的意外及防措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。 ( √ ) 14、

各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。

( × ) 15、

对不宜搬动的危重病员应就地抢救，病情稳定后,可先送ICU治疗。

( √ ) 16、

抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8

小时补记。 （ × ) 17、

护士值班出现

10

种状况时不交班、不接班。

( × ) 18、

执

行

医

嘱

时

应

进

行

“

三

查

六

对

”。

( × ) 19、

医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后，由输血科逐项核

对。 ( × ) 20、

输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者、性别、年龄、病案号、床号、血型

等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。 ( × ) 21、

病理诊断必须经过主治以上医师审核后发报告。

( √ ) 22、

除检验科外，所有医技科室发送报告时，皆应认真查对、性别、病案号、床号、检

查部位。( × ) 23、

护理值班时，如有特殊治疗，无需保留用过的空安瓿交由下一班核对。

( × ) 24、

输血前交叉报告单必须经二人核对无误签名后方可执行。

( √ ) 25、

供应室发器械包时，查对名称、数量、消毒日期、灭菌效果及质量清洁度。

（ √） 26、

输血时发现不良反应，立即根据输血技术规进行处理并填写《输血不良反应回报

单》。 ( √ ) 27、

低年资主治医师，熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。

( × )

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28、 医患沟通容、沟通对象、沟通程序、沟通记录都要符合《执业医师法》、《医疗事故

处理条例》、《病历书写基本规》等法律法规。 ( √ ) 29、 30、

医患沟通时，要掌握病情、检查结果和治疗情况，无需掌握其他情况。 ( × ) 患者入院一周仍诊断不明；医疗文件丢失；药物发错、误服、误注；正常分娩母婴

意外伤害等均应及时报告医务部或总值班。 ( √ ) 三、 单选题(每题1分)

1、 关于首诊负责制，哪项是错误的 ( D )

A．首诊医师对急危重病人应立即实施抢救 B．首诊医师先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科

C．如不属于本科疾病应一面抢救，一面请他科会诊 D．因医师去他科会诊，首诊护士拒绝接待病人

2、关于“三级医师查房制度”，哪项错误 ( A )

A．主治医师请假期间可以无上级医师查房记录 B．主治医师不在时，可由副主任医师代理查房

C．科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等

D．副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由

3、关于病历书写哪项是正确的 ( C )

A．轮转医师无需写大病历 B．轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时审查修改签名 C．因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史” D．实习、轮转、无执业资格的医师可不签名 4、关于电子病历的说确的是 ( B )

A．病历电子档与纸本档即电子病历 B．所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名归档

C．无需其他条件，符合《电子签名法》的病历即电子病历 D．《医疗事故处理条例》与电子病历无关

5、关于病历质量控制哪项正确 ( B )

A．各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录 B．科室质量管理小组指定质控医师和质控护士对出科病历进行评价 C．门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查

D．病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查 6、关于病案管理哪项正确 ( C )

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A．病案管理委员会负责病历书写和病案管理的教育培训，不负责相关质量检查

B．病案室负责催缴归档病历，回收率要达80% C．按照管理流程办理病案资料的借阅、回收、复印

D．住院病人死亡后，其门诊病历交家属保管 E．借阅病历尽可能就地查阅，如需借离病案室的时限为1个月

7、下列哪一项不是疑难危重病例讨论制度的容 ( D )

A．凡入院2周以上诊断不明或疗效较差的病例 B．住院期间相关检查有重要异常发现，而临床无法解释的

C．讨论由科主任主持，本科医师、护士长及责任护士参加 D．甲类手术由主任医师或科主任决定手术方案

8、关于“术前讨论制度”错误的是 ( C )

A．术前讨论在术前准备基本完成时进行 B．甲、乙类及部分丙类手术、新开展的手术、特殊手术均应术前讨论

C．只需要讨论手术方案和步骤 D．时间不允许讨论的急诊手术、部分丙类及丁类手术由主治医师确定方案；乙类由副主任确定方案；甲类由主任确定方案。 9、关于死亡病例讨论错误的是 ( D )

A．死亡病例应在病人死亡后一周进行，尸检病例待病理报告后一周完成，特殊死亡病例及时讨论

B．讨论时经治医师报告病情，诊疗、抢救经过，死因诊断 C．要找出诊疗过程中的不足，吸取教训

D．讨论时请客服人员参加

10、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的 ( D )

A．接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B．抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行C．不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救D．急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃 11 、关于会诊正确的做法是 ( D )

A．首诊医师让病人转科会诊时，未完成门诊病历 B．门诊会诊时，会诊医师口头交代处理意见

C．院大会诊时，分管院长参加，医务部可以不参加 D．院外会诊时，由会诊科室主任、医务部主任或医疗副院长主持，主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录 12、会诊时不正确的做法是 ( D )

A．所有科室和个人不得以任何理由、借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊请求 B．会诊前要做好各种准备工作C．申请本科室以外的会诊，除急会诊外，必须由主治以上医师审核同意 D．会诊情况在病程中无记载

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