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补中益气汤合葛根
芩连汤治疗105例慢性结肠炎疗效分析
【摘要】目的 探讨纯中药制剂治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法 将105例慢性结肠炎患者用纯中药制剂口服，个别溃疡性结肠炎病位在直肠、乙状结肠的配合灌肠治疗，三个月后统计疗效。结果 105例患者中，有42例痊愈；49例显效；7例好转；3例无效。三例当中有一例溃疡性结肠炎患者再次结肠镜检查确诊是结肠癌。总有效率96%。结论 纯中药制剂副作用小，可以长期服用，提高了临床治愈率。
【关键词】 补中益气汤 葛根芩连汤 慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种原因不明的消化系统常见病之一属于中医“泄泻”、“腹痛”范畴。病位在脾，可涉及肝肾。临床主----------------精选公文范文----------------
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要表现为腹痛、腹泻、粘液浓血便，或拌里急后重，或腹痛腹泻交替出现。病人消瘦、乏力、纳呆、面白无华。多数病人反复发作，病程呈慢性经过，发作期与缓解期交替进行。本病往往迁延不愈，反复发作。后期易至洞泄，甚至恶变。对本病的治疗现代医学主要以抗炎、抑制免疫反应，对症处理及支持治疗。效果不甚理想。笔者采用纯中药制剂，因其副作用小，可以长期服用的特点，以扶正祛邪为大法，以辩证施治为原则，治疗慢性结肠炎，取得了十分理想的效果，现报告如下： 1 临床资料
一般资料 所有病例来源于2008年8月—2011年7月门诊，其中男性71例，女性34例，年龄在30—65岁之间，病程在半年至20年。
诊断标准 慢性腹泻、腹痛、或腹泻腹痛交替出现，粪便夹有粘液甚至浓血，或纯稀便、或干燥。结肠镜检查：见肠粘膜充血、水肿、糜烂、出血、增生、----------------精选公文范文----------------
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溃疡。
排除标准 通过结肠镜检查排除结肠恶性肿瘤、息肉、结肠纤维化、结肠黑变病、巨结肠病等。 2 治疗方法
选用补中益气汤合葛根芩连汤为基础方，结合辩证施治。其中脾虚重的，加入茯苓、白寇仁、薏苡仁；病久及肾的要增加补肾药，加入四神丸、炮附子、淫羊藿等，酌减芩连用量；病久及肝的要疏肝，酌加柴胡疏肝散；溃疡性结肠炎加入三七、白芨、仙鹤草，配合灌肠。 灌肠方：地榆30白芨15苦参10黄柏20败酱草30。伴有溃疡或有浓血便的，加云南白药1克锡类散1克。
方法：病人取左侧卧位，臀部垫高20cm，药液温度以40度为宜，药量以100—200cm为宜。 3 治疗结果
疗效标准 临床症状消失，大便成形（每天一次），结肠镜检查示肠粘膜正常为痊愈；症状基本消失，大便成形(每天----------------精选公文范文----------------
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2-3次)，结肠镜检查示肠粘膜炎症及溃疡明显好转者为显效；症状减轻，结肠镜检查示溃疡缩小及炎症减轻者为有效；症状无变化，结肠镜检查示肠粘膜无变化或加重者为无效。治愈、显效加有效为总有效率。
结果病程在半年—5年者，痊愈率达85%；5年—10年者痊愈率约60%；10年—15年者痊愈率不足30%。在观察的105例患者中，坚持治疗及巩固治疗均达三个月，其中痊愈者42例，占40%；显效52例，占49%；有效8例，占7%；无效3例，占%，总有效率达96%。 4 典型病例
患者王某，男，52岁，农民，2009年3月就诊。主诉腹泻、腹痛十一年，加重半年。患者平素脾胃虚弱，于十一年前因为饮食不洁而出现腹泻腹痛，大便呈稀水状，经抗炎治疗后缓解，而后饮食稍有不节即出现腹痛，痛则泄，一年后变成持续性腹痛腹泻，经结肠镜检查，确诊为慢性结肠炎。口服西药柳氮----------------精选公文范文----------------
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磺偶氮嘧啶片等一月余，症状缓解。两个月后又复发，再服西药柳氮磺偶氮嘧啶片效果不显，并且出现毒副作用，因而停服，改服中药。此后十来年中，曾多次口服中成药及中草药，服药最长时间达两个月，都是缓解症状而未能根治。此次半个月前又加重，再次结肠镜检查，发现有溃疡形成。患者消瘦，倦怠乏力，面色无华，大便中夹有浓血，来我院就诊，即按上述方药结合灌肠治疗。方中加入三七、白芨、仙鹤草，经过三个月的不懈治疗，临床症状完全消失，因为惧怕肠镜检查之苦而未做结肠镜复查。恐日后复发，瞩其口服补中益气丸三个月以巩固治疗，并注意饮食调理，禁忌生冷辛辣，暴饮暴食。两年后随访，没有复发，状态良好。 5 讨论
慢性结肠炎是临床常见病、多发病，以其经常复发及缠绵难愈而著称。该病病程超过十五年即很难痊愈，少数患者因为治疗不当，以结肠的纤维化，甚至----------------精选公文范文----------------
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