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中医脉学之芤脉详解

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脉亦可兼数,但按之无力。大腹剧痛,脉可兼紧,更加恶寒发热往来发作,所以显现芤兼紧或数之脉象。齐德之说:“疮肿之病,诊得芤脉,脓溃后易治,以其脉病相应也。”这是说邪去正虚,调养正气易治。梃说:“芤紧或挟洪数者,主荣血留滞于肠胃之间,多见关部,则生痈。”又“紧数寒热相往来”。总之,肠痛证可以见到芤而兼紧或数之脉,然而是很少见的脉证。

治疗法则对于急性失血而出现芤脉时,应遵循“有形之血难以速生,无形之气法当急固”之原则,治宜补气摄血,须急服独参汤以救其脱,投当归补血汤以益气补血。此外,若大吐、暴泻、津液大伤而发生严重脱水时,脉来浮大而芤,治宜益气养阴、生津之法。如《温病条辨》之曰:“太阴温病,脉浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人参汤主之;脉若散大者,急用之,倍人参。”此属于温病高热、或大吐大泻、伤津之候。而出现浮大无力之芤脉,故治宜清热生津之法。

若失精遗泄者,可用桂枝龙骨牡蛎汤,以培补

真元,固肾摄精。若见浮芤散大脉者,多属危证,不治之候。 脉决1: 体状诗:

芤形浮大轻如葱,边实须知已空, 火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。

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相类诗:

中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼, 芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。 主病诗:

寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈, 尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。 脉决2: 体象歌:

芤乃草名,绝类慈葱;浮沉俱有,中候独空。 主病歌:

芤脉中空,故主失血。左寸呈芤, 心主丧血;右寸呈芤。相搏阴伤。 芤入左关,肝血不藏;芤现右关, 脾血不摄。左尺如芤,便红为咎; 右尺如芤,火炎精漏。 脉决3: 脉象歌:

芤脉形,状如葱,两边实,中间空。 主病歌:

芤脉因,血管空,大失血,血不充; 呕吐衄,取左寸,胃肠痈,尺下红。 分部主病歌:

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左寸芤,血妄行,鼻中衄,口吐红; 左关芤,瘀血证,两胁胀,或胸痛; 左尺芤,下流红,女子逢,崩漏证; 右寸芤,血积胸,鼻衄血,痰带红; 右关芤,肠胃痈,胃脘痛,溃疡成; 右尺芤,大便红,非痔漏,即肠风。脉决4: 脉象歌:

芤脉形,状如葱,两边实,中间空主病歌:

芤脉因,血管空,大失血,血不充呕吐衄,取右寸,胃肠痈,尺下红。脉决5:

脉芤浮大空如葱,过头静脉瘪大空。暑热大汗津液伤,血亏气虚脉失充。虚浮大软管径圆,芤浮中空管瘪扁。革为芤弦位在上,边为脉边尺桡缘。寸芤失血病在胸,关芤出血胃肠痛。脐下失血尺部芤,赤淋溏痢崩漏红。脉芤而数产后风,头晕目眩阴血崩,芤而见涩肝脾肿,腹满黑便两肋痛。芤迟呕血温补中,芤数呕血清补同。Word文档

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左寸脉芤产后崩,贫血心悸神失聪。 伤淤血肋间痛,胸膜炎症与肿脓。 右寸脉芤咳衄血,久病耗血左关芤。 右关芤脉胃肠痛,血液诸病右尺芤。 左尺芤脉肛便红,慢性肠疡或瘤肿。 浊芤多见三高症,过于降压亦脉芤。 脉决6:

轻手取之浮大软,重按中空是芤脉。 寸关吐衄肠有痈,尺芤崩淋便血浓。 脉决7:

两边实中间空,芤形脉似软如葱, 寸阳见芤上溢,芤现迟脉下流红, 芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊, 气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。 脉决8:

芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱; 火犯阳经血上溢,热上阴络下流红。 脉决9:

芤脉浮大而软,按之中空旁实,如按葱叶, 中心空虚曰芤。为失血之候。大抵气有余, 血不足,血不能充气,故虚而大,若芤之状。 脉决10:

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二芤者,阳也。指下寻之,两头即有, 中间全无曰芤。主淋沥气入小肠。 指下寻之中且虚,邪风透入小肠居。 病时淋沥兼疼痛,大作汤丸必自除。 脉决11:

肿疡、溃疡芤弦脉歌:

肿疡芤脉血原虚,溃后见芤理所宜, 肿疡弦脉邪作痛,溃后而弦邪病脾。

【注】肿疡未溃,脉芤者,其血必素虚也。溃后见芤,乃去血之后,亦理之所宜也。肿疡脉弦者,乃毒攻作痛之象,盖弦主痛也;若溃后脉弦者,则为肝邪侮脾,盖弦乃肝脉也。

【现代研究】 (一)概述:

芤脉特指浮、大、柔、中空四大要素的复合脉。 (二)芤脉研究:

芤脉最早见于仲景的著作,但以《脉经》对芤脉的记载最为标准。其曰:“芤脉脉浮大而软,按之中央空,两边实”。至此历代脉学著作基本尊此说。

芤是葱管之意,芤脉的脉感如同手触葱管,中空而边实,甚至可触到两道边,这种边实是相对中空而言,也只能是软的力度,否则是错误的。中空并不是一点脉力也没有,是一种

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中医脉学之芤脉详解

`脉亦可兼数,但按之无力。大腹剧痛,脉可兼紧,更加恶寒发热往来发作,所以显现芤兼紧或数之脉象。齐德之说:“疮肿之病,诊得芤脉,脓溃后易治,以其脉病相应也。”这是说邪去正虚,调养正气易治。梃说:“芤紧或挟洪数者,主荣血留滞于肠胃之间,多见关部,则生痈。”又
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