沉井模板检验批质量验收记录
表B.0.1
工程名称施工单位分包单位工程数量交方班组
检查项目
序号
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏
范
分部工程名称
施工员分包项目经理
验收部位（桩号或井号）
接方班组检查数量围
点
数
1
2
3
4
5
分项工程名称项目经理施工班组长项目技术负责人
检查日期
检查结果 / 实测点偏差值或实测值6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率（％）
年
月
日
编号：020802□□
沉井模板
检查内容
差值）（mm）
模板及其支架应满足浇筑混凝土
时承载能力、刚度和稳定性要求，且应安装牢固
模板安装位置正确，拼缝紧密不漏浆，对拉螺栓、垫块等安装稳固；模板的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固
模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍；
2 3 ±5 ±3 10 5 5
1
主控项目
3 1 2
一般项目
3 4 5 6 2
刚度和稳定性观察查模板支架设计、验算资料
模板组装观察检查模板设计、施工方案
隔离剂相邻板差平整度高程井壁截面尺寸轴线位移止水带
中心位移垂直度
观察检查每20m 每20m 每10m 每10m 每10m 每10m 每10m
1 1 1 2 1 2 2
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监理工程师：（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）
：（签字）
年
月
日
监理（建设）单位意见
沉井钢筋加工检验批质量验收记录
表B.0.1
工程名称施工单位分包单位工程数量交方班组
检查项目
序号
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏
范
分部工程名称
施工员分包项目经理
验收部位（井号）
接方班组检查数量围
点
数
1
2
3
4
5
分项工程名称项目经理施工班组长项目技术负责人
检查日期
检查结果 / 实测点偏差值或实测值6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率（％）
年
月
日
编号：020803□□
沉井钢筋加工
检查内容
差值）（mm）
进场钢筋的质量保证资料应齐
1
主控项目
3 2
原材料质量
全，出厂质量合格证明书及各项性能
检验报告应符合国家有关标准规定和设计要求，受力钢筋的品种、级别、规格符合必须设计要求。
受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋的
观察查保证资料
出厂合格证明编号：性能复检报告编号：
加工质量
末端弯钩形式等应符合关规定和设计要求。
GB50204的相
观察查施工记录
观察查施工记录每批、每一类型抽查1%且不小于3根
1 1 1 2
纵向受力钢筋的连接方式应符合
钢筋连接
设计要求，受力钢筋采用机械连接接
头或焊接接头时，其接头应按GB50204的相关规定进行力学性能检验。
+5，-10 ±20 0，-10 ±5
钢筋焊接接头力性能检验报告编号：
一般项目
1 2 3 4
受力钢筋成型长度弯起钢筋
弯起点位移弯起点高度箍筋尺寸
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监理工程师：（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）
：（签字）
年
月
日
监理（建设）单位意见
沉井钢筋安装检验批质量验收记录
表B.0.1
工程名称施工单位分包单位工程数量交方班组
检查项目主控项目
1 2
一般项目
3 4 5 6
受力钢筋的间距受力钢筋的排距钢筋弯起点位置箍筋、横向钢筋间距圆环钢筋同心度（直径小于3m管状结构）
焊接预埋件受力钢筋保护层
中心线位
置水平高差基础板、墙、拱绑扎骨架焊接骨架
±10
3 ±3 0～+10 0～+3
1
接头位置
序号
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差
范
分部工程名称
施工员分包项目经理
验收部位（井号）
接方班组检查数量围
点
数
1
2
3
4
5
分项工程名称项目经理施工班组长项目技术负责人
检查日期
检查结果 / 实测点偏差值或实测值6
7
8
9
10
应测
点数
合格点数
合格率（％）
年
月
日
编号：020804□□
沉井钢筋安装
检查内容
值）（mm）
同一边接区段内的受力钢筋，采用机械连接或
焊接接头时，接头面积百分率应符合GB50204的相关规定，采用绑扎接头时，接头面积百分率及最小搭接长度应符合GB50141-2008规范第6.2.4条第三款的规定。
±10 ±5 20
±20 ±10
观察查施工记录
每5m 每5m 每5m 每5m 每5m 每3m 每件每5m 每5m
1 1 1 1 1 1 1 1 4 1
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监理工程师：（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）
：（签字）
年
月
日
监理（建设）单位意见
沉井制作检验批质量验收记录
表B.0.1
工程名称施工单位分包单位工程数量交方班组
检查项目主控项目
序号1 2 3 1 2
允许偏差项目
3 4 5 6 7 8 9
平面尺寸
检查内容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差
范
分部工程名称
施工员分包项目经理
验收部位（井号）
接方班组检查数量围
点
数
1
2
3
4
5
分项工程名称项目经理施工班组长项目技术负责人
检查日期
检查结果 / 实测点偏差值或实测值6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率（％）
年
月
日
编号：020805□□
沉井混凝土制作
值）（mm）
所用工程材料的等级、规格、性能应符
合国家有关标准的规定和设计要求混凝土强度以及抗渗、抗冻性能应符合设计要求
混凝土结构外观无严重质量缺陷，制作过程中沉井无变形、开裂现象
±0.5%L，且≤100 ±0.5%B，且≤50
+30
±0.5%D，且≤100 对角线长1%，且≤100
±15 ≤1%H ±10 ±10
原材料混凝土强度
外观
长度宽度高度直径（圆形）两对角线差井壁厚度井壁、隔墙垂直度预埋件中心线位置预留孔（洞）位移
查出厂合格证及复检
报告查抗压、抗渗、抗冻试
验报告观察、查施工记录、监
测记录
每边1点
1
每座
方形每边1 圆形4 2 2 每10m1点
每座
方形每边1 圆形4
每件每处
1 1
出厂合格证编号：性能复检报告编号：混凝土配合比单编号：
抗压、抗渗、抗冻试验报告：
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监理工程师：（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）
：（签字）
年
月
日
监理（建设）单位意见
沉井下沉及封底检验批质量验收记录
表B.0.1
工程名称施工单位分包单位工程数量交方班组
检查项目
序号1
主控项目
4
下沉阶段
下沉过程沉井四角高度顶面中心位置下沉到位后，刃脚平面中心位置下沉到位后方井四脚，园井相互垂直角底面高差刃脚平均高度
3
标高及厚度
2
检查内容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差
值）（mm）
封底所用工程材料应符合国家有关
标准和设计要求
封底混凝土强度以及抗渗、符合设计要求
抗冻性能
范围
分部工程名称
施工员分包项目经理
验收部位（井号）
接方班组检查数量
点数
1
2
3
4
5
分项工程名称项目经理施工班组长项目技术负责人
检查日期
检查结果 / 实测点偏差值或实测值6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率（％）
年
月
日
编号：020806□□
沉井下沉及封底
原材料混凝土强度
查每批出厂合格证
及复检报告查抗压、抗渗、抗冻
试验报告查下沉记录；监测记录及量测观察查下沉记录
方井四角或圆井相互垂直处
1
取方井四角或圆井相互垂直每座
方井四角或圆井相互垂直4点取平均值
处1点
出厂质量证明编号：进场复检报告编号：
混凝土抗压强度试验报告编号：抗渗、抗冻试验报告：
封底前坑底标高应符合设计要求；封底后混凝土底板厚度不得小于设计要求下沉过程及封底时沉井无变形、倾斜、开裂现象；沉井结构无线流现象，底板
无渗水现象不大于下沉总深度的1.5%～2%，且不大
于300 不大于下沉总深度的1.5%，且不大于
500 不大于下沉总深度的1%，下沉总深度小
于10m时应不大于100
不大于该两脚间水平距离1%，且不大于300；两角间水平距离小于10m时应不
大于100 不大于100；地层为软土层时可根据使
用条件和施工条件确定
1
允许偏差项目
3 2 1 2
每座
沉井终沉
施工单位检查评定结论监理（建设）单位意见
项目专业质量检查员：（签字）
监理工程师：（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）
：（签字）
年
月
日
市政工程资料检验批新表格(资料必备)
