东港市中心医院“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题
姓名： _______ 科室： _________________ 分数： _____________________
一、单项选择题(每题2分，共20题40分)
1、
A减量并对症处理
B停药并对症处理
药物治疗时出现过敏反应时应当 ( )。
C继续用药同时对症处理D停药待过敏反应消失后，继续使用原药物 E逐渐减量至最/用量，待过敏反应消失后，再逐渐增加剂量。
2、 患者,男58岁。因“咳嗽、咳痰8天”就诊。初步诊断:急性支气管炎。给予罗红霉素口
服，请
告诉患者每天最佳服药次数(
)。
A每日1次 B每日2次 C每日3次 D每日4次 3、
球菌对下列哪一种抗菌药耐药：(
MRS菌株是指金黄色葡萄
)
A万古霉素 B甲氧西林或苯唑西林 C禾咗畐平 D氯霉素 4、 外科手术预防用药一般不超过( 5、
)
A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院
在骨组织中浓度高的药物为：( )。
A克林霉素 B亚胺培南地塞米松 C庆大霉素 6、 对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是( A:头孢唑啉 B庆大霉素
C青霉素G
7、 门诊患者抗菌药物处方比例不超过( A. 20% B. 30% C40%D. 50% &抗菌药分三类管理是为了 ( A规范抗菌药按一、二、三线使用 C抗菌药合理临床使用的管理 9、预防用药用于何种情况可能有效(
)
D青霉素 )°
D甲硝唑 E链霉素
)°
B按感染病情轻重分别用药 D患者需要
)
°
A用于预防任可细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发
10有些抗生素应用之后，即P使抗生素浓度降低到低于MIC也能抑制细菌的繁殖。这种现象
称为 抗生素的( )°
A协同作用 B后效应 C增强作用 D 拮抗作用
11、引起医院内感染的致病菌主要是()° A革兰阳性菌
B革兰阴性菌
C真菌
D支原体
12厌氧菌感染不可以选()° A亚胺培南
B氨基糖苷类
C甲硝唑
D克林霉素
13大肠埃希菌所致尿各感染治疗不宜选用( A阿奇霉素
B SMZ/TMP C氨苄西林/舒巴坦
)°
D环丙沙星
)。
14老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：( A氟喹诺酮类
B氨基糖苷类
C L内酰胺类
D氯霉素类
)。
15预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是 ( A.免疫抑制I剂应用者 16以下备选项中，除了( A.氨基糖苷类
B.昏迷、休克、心力衰竭患者
C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D以上都是
)夕外均易产生肾脏毒性。
B.头孢坐林 C .禾U福平 D两性霉素B
)。
17、治疗产ESBL菌 (超广谱B -内酰胺酶)感染首选( A.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B.三代头抱、氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类、氨基糖苷类
D酶抑制剂复合制剂、头霉素类
)。
18卫办医政发〔2009 38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50的抗菌药物时应( A.及时将预警信息通报本机构医务人员 B.参照药敏试验吉果选用 C.慎重经验用药
D.暂停该类抗菌药物的临床应用
)。
19有关庆大霉素针膀胱或伤口冲洗的说法不正确的是：(
A:膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度，反而容易造成耐药 B：正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统,尿液的排泄可防止细菌逆流膀胱冲洗破坏了其密闭性 C:医院经常看见庆大霉素外用冲洗伤口，很正常 20耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA的台疗应选用( A.青霉素
B.头抱拉啶
C.头抱哌酮
二、多项选择题(每题4分共10题,40 分)
)。
D万古霉素
1、 广谱抗菌药的抗菌范围是(
)
A:革兰阳性菌 B:革兰阴性菌 C:衣原体 D:真菌 E:立克次体
2、 颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用的抗菌药物是:
( )
A:第一弋头抱菌素 B.第二代头抱菌素C:头抱曲松 D:左氧氟沙星
3、 患者,男33岁。因发热、咽痛1天就诊。有慢性肾炎病史1年。初步诊断:①扁桃体炎;②慢
性 肾炎。下列那几种药物可以选择使用()。
A:青霉素 B:复方新若明
A:青霉素 B:磺胺密啶 C:庆大霉素 5、 夕卜科手术预防用药目的( )。 A.预防手术后切口感染
C:阿莫西林
)
D: 土霉素 'E:氯霉素
4可用于治疗中枢神经系统感染的药物是(
D:氨苄西林
B.清洁-污染或亏染手术后手术部位感染
C.预防呼吸道感染 D.术后可发生的全身性感染。
)。
E预防消化道感染
6、 围手术期妇科手术可选用的药物为(
A:第一弋头抱菌素 B:第二代头抱菌素C:左氧氟沙星D:头抱噻肟
7、患者,男12岁。因“发热、咽痛1天”就诊。初步诊断:化脓性扁桃体炎。应用罗红霉素、青
霉 素控制感染。处方：、罗红霉素胶囊100 mg bid pc青霉素80万单位im bid正确的分析为：( )。
A：青霉素为繁殖期杀菌剂,对生长旺盛的细菌作用强
B：罗红霉素属大环内酯类抗生素,为快速抑菌剂能抑制细菌蛋白质的合成 C：两药合用，使细菌由繁殖期进入静止期,从而减弱青霉素的杀菌作用 D：氨苄西林与阿奇霉素连用也会发生类似相互影响
8、患者,女30岁。以发热、尿频2天入外科。初步诊断1.泌尿系感染2.宫内孕3个月。给予青
霉素、替硝唑静滴。有关分析正确的是：(
))
A：孕妇及哺孚朗妇女禁用替硝唑 B：替硝唑为抗厌氧菌药,治疗尿路感染无效
C：泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希阴性杆菌，可选用第三代头孢菌素如头孢哌酮钠等 D：青霉素药物选择不合理,应选择氨苄西
林
。。
9、下列关于亚胺培南的叙述正确的有( A：为碳青霉烯抗生素
C： 一般感染者不应为首选药物，以防滥
B：血液系统不良反应
D：可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重感
染 体检:T:38C。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺
入院诊断大叶性肺炎。开始应用头抱唑林钠3天,改用头抱哌酮钠10天再换用头抱哌酮舒巴坦3 天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正 确的是：( )。
A：大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌,治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头?唑林钠 B：对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一弋头?菌素和青霉素G C：抗生素疗程通常为5-7天 疗程过长易引起不良反应,易使病菌产生耐药性
D：本例用头抱唑林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头抱唑林钠6天
三、简答题(共20分)
抗菌药物治疗性应用的基本原则？ (20分)
答案
一、单项选择题
1、B
2、B 3B 4、B 12、 A 13、 A
5、A 6、D 7、A 8、C
18、 B 19、 C
10、B 20、D
11、B 14、C 15、D 16、C 17、A
、多项选择题
1、ABCE 2、ABC
3、AC 4、AB CD 9、ABCD
5、ABD
10、ABCD
6、ABD 7、ABCD8、ABCD
三、简答题
答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
（2） 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;
（3） 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
（4） 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；
“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题及答案
