关于纸质病案向电子病案网络转型的探讨

关于纸质病案向电子病案网络转型的探讨

孙玉琴;何艺;周文庆;丁希峰

【期刊名称】《中国卫生统计》 【年(卷),期】2008(025)005

【摘要】我院是一家集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,每天需要提供大量的病案满足不同的需求。一方面我院在不断开发计算机程序,从硬件、软件上为临床医疗文书的适时电子病历化而努力;目前电子病历尚缺乏法律与技术支撑,努力探索将既往产生的大量纸质病历逐步进行电子化转型。先后通过三个步骤的探索,尽快为我院的电子病案网络应用做准备。缩微胶片技术的运用在20世纪90年代,由于我院病历档案的增长太快、库房十分紧张,引进并采用缩微技术对纸质病历档案进行整理。本院选用了缩微胶片作为病案存储的介质,其保存时间可达百年以上,可以节约贮存空间95%以上,缩小了病案存放所需的库房,很好地防止病案的遗失,而且具有法律效力。在10余年的运用中,发现缩微胶片的应用太难。虽然缩微时就同时把每份病历的卷片号、光点号存入HIS系统中,进行首页管理,但也只是方便了检索,知道这份病历在缩微胶片中的位置,实际运用中仍需找出整卷胶片。因为经费的原因,不可能对每卷胶片双备份,而一粒灰尘在胶片上的拉动都可能造成胶片大面积不可逆转的损坏,而应用又是客观需要,也是保存的目的,所以每次医生们的使用都让保管者如履薄冰。缩微病历是节省保存空间、延长保存时间和保证法律效力的... 【总页数】2页(556-557) 【关键词】

【作者】孙玉琴;何艺;周文庆;丁希峰