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B.尿毒症酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病高渗昏迷 正确答案:D
23.男，26岁，明显的\三多一少\定状10年。经胰岛素治疗。症状时轻时生。有时出现低血糖症状。近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)。尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为 A.糖尿病性肾病 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.肾炎 E.胰岛素副作用 正确答案:A
24.女，30岁，3年前产一死婴。近2年烦渴多饮，日饮水量波动大约5～15L。夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或****萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018。CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是 A.席汉病 B.颅咽管瘤 C.完全性尿崩 D.部分性尿崩 E.精神性多饮 正确答案:E
25.女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义 A.皮肤温暖多汗，体重减轻 B.目光炯炯有神，但少转动
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 D.心房颤动 E.手、眼睑震颤 正确答案:C
26.男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是 A.喉上神经内外支损伤 B.一侧喉上神经内侧支损伤 C.一侧喉上神经外侧支损伤 D.喉返神经损伤
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E.喉头水肿 正确答案:A
27.女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶\冷结节\。应初步诊断为 A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺腺瘤 D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血 正确答案:E
28.男，56岁，甲亢患者，抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药，3个月后复发。查体：左心扩大，心律绝对不齐，治疗宜采用 A.甲状腺次全切除 B.甲状腺全切除 C.抗甲状腺药物长程治疗 D.I治疗 E.复方碘溶液 正确答案:D
29.女，55岁，有怕热、心悸、消瘦，甲状腺Ⅱ°肿大，查FT20.4pmol/L，FT60pmol/L，甲状腺扫描放射线分布不均，心电示房颤，最可能是 A.多结节性甲状腺肿伴甲亢 B.冠心病 C.T型甲亢 D.甲状腺癌 E.Graves病 正确答案:A
30.一位1型糖尿病患者，服\根治\糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖18.6mmoL/1，尿糖++，酮体++，细胞总数为12.0×10/L，血pH7.21，此患者诊断可能为 A.急性胃炎 B.糖尿病合并阑尾炎 C.糖尿病酮症 D.糖尿病合并肠炎 E.糖尿病酮症酸中毒 正确答案:E
31.男，65岁。身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L、2小时7.0mmol/L、3时时5.4mol/L。应考虑为
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A.可诊断为糖尿病 B.可排除糖尿病 C.糖耐量低减 D.肥胖伴糖耐量低减 E.以上都不是 正确答案:B
32.女，41岁，复发性甲亢。甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次分，血FT、FT正常，应采用下述哪项治疗
A.继续原治疗 B.手术治疗 C.加用甲状腺素片 D.加大丙基硫氧嘧啶用量 E.减少丙基硫氧嘧啶用量 正确答案:B
33.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是 A.毒性弥漫性甲状腺肿 B.地方性甲状腺肿 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.亚急性甲状腺炎 E.碘甲亢 正确答案:A
34.女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为 A.血清总T、T测定
B.血清游离甲状腺激素(FT，FT)测定 C.血rT(反T)测定 D.甲状腺吸I率测定 E.TSAb测定 正确答案:E
35.女，28岁。妊娠8个月患者。突眼。\三多\症状数月。伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg(16/10.7kPa)。中度贫血面容。甲状腺轻度肿大.心率92次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl)，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T400ng/dl(正常值80～200ng/dl)，基础代谢率+28%。其完整诊断应该是 A.糖尿病、甲亢 B.甲亢并糖代谢紊乱
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C.糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症 D.糖尿病、妊娠中毒症 E.糖尿病、妊娠并肾小球硬化症 正确答案:C
36.女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖(+++).酮体强阳性COCP18mmol/L。应采用下列何组治疗方案 A.饮食控制
B.饮食控制+磺脲类药物 C.饮食控制+双胍类药物
D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水 E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水 正确答案:D
37.女，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌 A.甲基硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.甲亢平 D.甲状腺素片 E.普萘洛尔 正确答案:E
38.女，22岁，患糖尿病7年。一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压120/80mHg(16/10.7kPa)、BUN4.3mmol/L(12mg/dl)、COCP22.0mmol/L(50V01%)，最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒昏迷 D.低血糖昏迷 E.脑血管疾病 正确答案:D
39.一位65岁病人。消瘦明显。厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT为238mmol/L.(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考虑为 A.甲状腺瘤伴甲亢 B.淡漠型甲亢
C.多结节性甲状腺肿伴甲亢 D.桥本甲状腺炎
E.自主性高功能甲状腺结节
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正确答案:B
40.女性怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT、TT均处在正常范围高值，T抑制试验抑制率>50%，最可能是 A.甲状腺腺瘤 B.单纯性甲状腺肿 C.Graves病 D.T型甲亢 E.甲状腺炎 正确答案:B
41.女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，下列哪项化验结果是不可能的 A.T、T升高 B.FT、FT升高 C.TSAb阳性 D.TSH升高 E.血胆固醇下降 正确答案:D
42.男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)。其最可能的诊断是 A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.非酮症高渗性糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒昏迷 D.糖尿病肾病尿毒症昏迷 E.脑血管意外所致昏迷 正确答案:C
43.一门诊患者，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为 A.抗甲状腺药物 B.甲状腺次全切除术 C.I
D.β受体阻滞剂 E.大剂量镇静剂 正确答案:A
44.男，30岁，毒性弥漫性甲状腺肿2年，逐渐突眼加重，并出现复视，CT示两侧眼外肌明显增粗，被诊断为合并浸润性(恶性)突眼Ⅳ级，最好的治疗方案为
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2013临床助理医师考试强化试题及答案第四套
