9项临床常用护理操作并发症的预防及处理
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来源:《健康管理》2017年第07期
有些经常进行的护理操作看似简单,但也有可能引起一些严重的并发症。如何预防及处理并发症,是护士一定要掌握的。
一、口腔护理操作并发症的预防及处理 1、窒息 预防:
① 意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次1个,操作前后清点棉球数量,防止棉球遗漏在病人口腔内。
② 棉球湿度适度,以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。 处理:
① 呼救报告医生。
② 取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。 ③ 给病人取头低脚高位,拍背。 2、黏膜损伤 预防:
① 夹棉球方法正确,钳子不能直接接触黏膜及牙龈。 ② 擦洗动作轻柔。 处理:
① 损伤黏膜处出血者立即止血。
② 保护受损黏膜(用西瓜霜、锡粒散等)。 3、吸入性肺炎 预防:
① 为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰臥头侧位,防止漱口液流入呼吸道。 ② 为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,禁忌漱口。 ③ 棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。 处理:
① 病人气促、呼吸困难时,可给予氧气吸入。
② 根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,如:高热可用物理降温或用小量退热剂;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。 二、导尿并发症的预防及处理 1、感染 预防:
① 实行导尿术时严格无菌操作。 ② 鼓励患者多饮水,自然冲洗尿路。
③ 保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 ④ 避免误入阴道。
⑤ 集尿袋不得超过膀胱高度,防止尿液返流。 处理:
① 遵医嘱给予抗菌素治疗。
② 嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在2000ml以上。
③ 保持尿道口清洁,做好会阴护理。 2、虚脱及血尿 预防:
① 防止患者膀胱高度膨胀。 ② 实施导尿术时动作轻柔。 ③ 密切观察患者脸色、神志等。 处理:
① 予导尿第一次放尿量应﹤1000ml。 ② 适当补充能量。
③ 报告医生,有血尿者积极寻找原因,及时处理。 3、黏膜损伤 预防:
① 操作时动作要轻柔。 ② 用液体石蜡油润滑导尿管。 ③ 选择型号合适的导尿管。 处理:
① 报告医生,做好患者心理护理。 ② 保护受损黏膜。 ③ 做好会阴护理。
三、清洁灌肠并发症的预防及处理 1、肠道痉挛或出血