多关节型少关节型幼年特发性关节炎89例临床分析
杨昌融;唐雪梅
【期刊名称】《中国实用儿科杂志》 【年(卷),期】2013(028)005
【摘要】目的 探讨幼年特发性关节炎(JIA)多关节型、少关节型临床特征、药物治疗及效果.万法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2006年1月至201 1年1月间收治的89例多关节型、少关节型JIA患儿临床病例资料,分析其临床特征、辅助检查、药物治疗及疗效.结果 89例JIA中男42例、女47例,男女比例约为1∶1.1,其中少关节型37例(41.57％),均为持续型；多关节型52例(58.42％),其中类风湿因子(RF)阳性10例(19.23％),RF阴性42例(80.77％)；学龄期组(＞8岁)占患儿总数48.31％.少关节型JIA易受累关节依次为膝(28.00％)、踝(21.33％)及髋关节(17.33％)；而多关节型JIA主要累及膝(20.00％)、踝(18.50％)、指间(18.00％)及腕关节(16.00％).4例出现眼虹膜睫状体炎,均不伴抗核抗体(ANA)阳性.5例(27.78％)HLA-B27阳性.61例(80.26％)采用非甾体类抗炎药(NSAID)、缓解病情抗风湿药(DMARD)联合治疗,其中60例均口服甲氨蝶呤(MTX),其中疗效欠佳的28例多关节型JIA使用肿瘤坏死因子(TNF)受体抗体融合蛋白治疗,采用欧洲风湿病协会疾病活动性评分(DAS28)下降均＞1.2分,且未见明显副反应.结论 多关节型JIA较少关节型多见,均以学龄期儿童发病为高,在多关节型中女性患儿显著多于男性.本组JIA中虹膜睫状体炎发病率低,且均不伴ANA阳性,HLA-B27阳性率较高.DAS28可用于评价JIA药物治疗效应. 目前MTX已成为治疗多关节型JIA基础药物,TNF受体抗体融合蛋白等生物制剂的应用对改善症状及预后起积极作用.
【总页数】5页(361-365)
【关键词】幼年特发性关节炎;临床特征;肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白;欧洲风湿病协会疾病活动性评分 【作者】杨昌融;唐雪梅
【作者单位】广西医科大学第一附属医院儿科,广西南宁530021;重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科,重庆400014 【正文语种】中文 【中图分类】R72 【相关文献】
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3.幼年特发性关节炎(多/少关节型)诊疗建议解读 [C], 李永柏
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多关节型少关节型幼年特发性关节炎89例临床分析
