红升丹的现代炼法

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红升丹的现代炼法

红升丹的现代炼法是山西附属一院中医外科苏庆山老师，经过十多年的临床实践，在古人传统经验的基础上结合现代科技，对红升丹制剂进行了革新，手法更为简化，便于掌握。并深入对其药理和临床进行了探索。此事引起国内同道的重视和称赞。曾获1978年科技成果奖。并编有〈〈中医外科外用药与制剂〉〉一书。

红升丹是中医外治或内服的常用制剂，由于升练技术多是师徒口授、父子相传，书中记载或过于简学，或过于繁琐，难于掌握和应用。市场出售的杂质不精，疗效不能保证升丹有其毒性的一面，用之不当可发生毒副作用，而正确使用又往往产生速效、高效，治疗很多危难重病。

一 古法升炼法升华法： 升丹：

1、结胎：将药物细粉置阳城罐（锅）内以文火加热熔化，使药物冷结成固体状。 2、用瓷碗盖锅口，用石膏密封，先用文火，而后用武火加热升炼。点三香为度。一柱香火焰限于罐底，二柱香使火焰窜于罐旁边，三柱香火焰高于罐口。三柱香尽为度。 3、收丹：待锅放冷后取下瓷碗，用小刀将药刮下。 降丹：

1、 结胎：将药物细粉置阳城罐（锅）内以文火加热熔化，使药物冷凝于罐底。 2、 将结胎的阳城罐小心翻转，倒置在大于罐的盆上，封闭接口；再用一个去底的盆，套在罐上；将固定好的罐盆，再置于盛冷水的盆上；将木炭放于套在罐上的盆内，使木炭均摊于罐底周围，点燃木炭加热到升华物全部下降于盆内，待放冷；收丹取下阳城罐，收集盆内的降丹。古人的经验不好掌握，十炉不成一炉。

二 新法炼丹法升丹成败关键是火候、封密不露气、升华是否彻底。 1、 工具；1000毫升蒸发皿、3000毫升大烧杯、大型乳钵、托盘天平、功率1000W万用电炉、毫伏高温温度计及100C温度计、小坩锅、玻璃棒、药勺子等 2、 药物：火硝、水银、明矾、熟石膏。 三、 步骤

（1） 取明矾适量置于大蒸发皿中，用普通电炉加温到530度左右近一小时，将明矾结晶水除去，到不发生气泡为度，即成疏松如海绵结块的（枯矾）。 （2） 称取枯矾50克，入研钵内为细未。 （3） 称取火硝50克，与枯矾同研成细粉。 （4） 用小坩锅称取水银50克，加入研钵中，细研不见水银珠为度，呈灰色为度。（5） 将研发的药粉平摊于大蒸发皿中，用药勺子压平。

（6） 在大蒸发皿上面覆盖截去三分之一的大烧杯，皿杯缝隙用石膏糊快速封闭，烧杯放大米数粒。

（7） 将上述封闭好的蒸发皿置万用电炉上加温升炼。开始时用文火，将调节器置于50W，见有蒸气时，逐渐调到500W，加温一小时，这时可见烧杯内有大量水蒸气，而后逐渐消失，皿杯缝隙的石膏由灰变成白色。

（8） 在升炼过程中，如发现皿杯缝隙有漏气时即时用毛笔蘸泥糊封闭，为了保证操作人员安全，炼丹室必须通风良好。有条件也应戴防毒面具，戴橡皮手套，以防中毒，这可不能小视，我炼了几次，因当时条件不好，二十多年过去了白细胞现在还不到了3000多。 （9） 改用武火，调节器逐步由于500W—-600W—-660W—–880W——1000W加温约100分钟。加温实际温度由于某种原因250C逐升到780C。此时可见到烧杯内有红棕色的浓烟上下

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翻腾，接着可见白色结晶体附着于烧杯内壁及底部。白色结晶体由白色变成黄色，再由黄色变成棕红色，此时应立即关闭开关断电。此时烧杯外底部的大米也变为焦黄。

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（10） 待蒸发皿自然冷却后，除掉缝隙的石膏，小心取下烧杯，将附着于大烧杯内的升华物（红升丹），刮起收集，装瓶子备用。 4、 实验分析

（1） 新法炼丹装原理：是在前人炼丹经验基础上设计的，而只是所用工具全部革新，采用了现代实验常用的器皿，铁锅和阳城罐用大蒸发皿代替，热源用万用电炉代替。 （2） 新法炼丹优点：

① 蒸发皿为高温材料所制，无熔化和baozha性，防意外事故发生，表面光滑而又不参于化学反应，容易清洗和反复使用。 ② 大烧杯不仅耐用而且透明，使用时可直接用肉眼观察升华变化全过程。预先知道炼丹的成色老嫩变化。

③ 万用电炉可以随意调节温度强弱，精确控制火候，并能准确记录升丹的科学数据。 三 红升丹的有效成分 红升丹具有拨毒、搜脓、去腐、生肌、敛口。治疗疮痈疽，溃疡瘘管，瘿瘤瘰疬，乳癌乳痈，模痃下疳，腐肉不去、下疳、久不收口、肉暗紫黑、顽癣湿疹，疥癣颓疮以及梅毒等。这给我们提出了一个问题，它的药理作用，有效成分上什么：水银就是汞（HG），火硝的主要成分是硫酸钾（KNO3）、枯矾是硫酸铅钾（KAI（SO4）2）。三原料加热化学反应式如下： 2kal(so4)2＋6h2o←→k2so4＋2al（oh）3＋3h2so4h2so4＋2kno3→k2so4＋2hno3 hg＋4hno2→hg（no3）2＋2no2↑＋2h2o 2hg（no2）2→▲2hgo＋4no2↑＋o2↑ 红升丹的主要成分为氧化汞，汞盐可以沉淀蛋白质，能与细菌呼吸酶的巯基结合，使之固定，而失去了原有的活力。病原体不能呼吸而趋于死亡，直到杀菌作用。同时汞化合物还有解毒作用，其溶液在疮疡灶组织中，可缓慢地解离成hg＋＋离子，它与组织中的蛋白质生成不溶解的变性蛋白盐而沉淀。对绿脓杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有抑制作用。 临床上可见疮疡用丹制剂如九一丹、八二丹后，局部坏死组织液化或脱落，脓液增多，炎症被控制的效果。对其临床作用原理提供了科学依据。 四 红升丹的常用制剂 1、九一丹

（1）煅石膏27克、红升丹3克 （2）研细过100—-120目箩

（3）功能：祛腐生肌、祛腐作用小，生肌作用大。 （4）主治：可用于一切已破疮疡。 （5）用法用量：用棉棒沾药撒布于疮面或撒布于膏药上外敷疮面。

2、八二丹、七三丹、五五丹等。制药、功能主治及用药同九一、八二丹，前面数字八、七、五等都代表石膏剂量，后二、三、五代表红升丹的剂量，红升丹含量越大，而祛腐作用只极大，反之者收敛生肌的作用就越大。故疮面脓腐多者当选用八二或七三丹，脓腐少，肉芽新鲜可选用九一丹，如腐肉难脱者，选用五五丹，甚者可用纯红升丹，

五 用法用量及禁忌 1、内服：每次用量0.06—-0,09克，多配丸药服用。外用鸡毛蘸少许药粉撒于疮面，也可配成油剂或软膏涂抹，还可以制成药线插入窦道中。 2、红升丹人致死量为0.1—-0.7克。粗制氧化汞对人的致死量为了—-1.5克。

1954年资料11 公开“红升丹”“白降丹”的制法

一介農夫上传

我诊所苏振敏医师，以外科负名上饶，术自祖传，向守秘密，行医已数代，皆享有盛誉。殆组织联合诊所以后，始公开于同仁。兹相处已三年，爰就观察实验和据口述制法、疗效，悉依实际情况编写公开，俾供同道研究。 一、红升丹

药物:水银一两牙硝二两明礬五钱绿礬五钱朱砂二钱雄黄二钱

制法:(一)除水银外，将其他配伍药碾成细粉，然后盛在擂缽内，加入水银擂匀。(二)

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普通锅一口(锅口直径一尺五市寸至二尺)将全药置放锅内中心。(三)煤灶升法:(因我们是就烧饭用的煤灶升制的，照实写)当中留火口如茶杯大(直径二市寸半之间)，四周煤须封固，俾火力集中，然后将置药之锅放上，须甚适合平稳。药成液体，即有蒸气冒出，俟药还原成固体结于锅底时，方用洁净磁菜碗一只(碗口直径约五市寸)倒扑盖在药上，绕碗四周用煆石膏粉封埋至离碗底处一寸许，再在石膏粉上盖以极细沙压紧与碗底成平面。(四)煤灶内火，不必增减，听其自燃，但煤火始终自会是一致的。约两小时间提出锅，俟冷却，将细沙、石膏粉除去干净，揭起菜碗，

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“丹”即均匀地凝结碗内，色红。如升成时间掌握不确，可放食米数颗于碗底凹处，俟见米焦枯色黑时即成。(五)照本方分量，可升红升丹八市钱左右，如在三五钱间，即未饱和，但仍可用，我们经验以一两水银入药，升制后，总在八钱间。得丹若干，以水银入药量计算也。 用法和疗效:治一切外科，痈疽脓疡，臁疮梅毒，用时以拔毒散(附后)混和此丹少许，或先以此丹糁于患口覆以拔毒散亦可。如形成瘘管者，即将此丹以少许饭粒捣匀(看和丹若干之粘度情形)，然后捻成如细灯芯大，长短不一均可，谓之药线，测瘘管之深浅插入之，两三日间，脓液附着药线上随同拔出，视症状之轻重，或用一至三、五次后，改用拔毒散、生肌散(附后)即收口痊愈。结核性瘘管，除有时采用降丹药线外(附后)，用多次升丹药线后，均可痊愈收口，绝非虚忘。二、白降丹

药物:水银二两五钱雄黄四钱朱砂一两牙硝二两五钱明礬二两五钱绿礬二两五钱硼砂二钱食盐二两五钱

制法:(一)除水银外，其他配伍药均碾成细粉，盛于擂缽内置水银，擂至水银不见星为度(即擂至水银与他药充份混合为度)。(二)坚固耐高温之瓦罐一只(高约五市寸，罐口直径约三市寸)，将全药倒入罐内。(三)事先于无风处房间之地下掘一洞，平放菜碗(与升丹同之菜碗)一个于洞内，洞较菜碗稍大，深度则菜碗与丹罐倒置碗中同时放下时；留罐底一寸许离出地面(即结药处)。(四)先将置药之礶，另于炭炉上熬成液体续熬至固体凝结于罐底后，将丹罐倒置碗中(药吸附于罐底，不会掉下，所以谓之降丹，则在此。)，碗内周围空隙，先以煆石膏粉压数分，再用细盐压紧至与罐口平(五)靠近罐周三寸间内，用寸许大小之瓦片堆疊至与罐底平高，再以木炭围疊燃烧，随时加添木灰，保特火力一致，约四小时(常在三时五十分)即撤火，一次丹成，需木炭五、六市斤。俟冷却后，除去炭屑瓦片，拭清碗内盐和石膏粉，揭去丹罐，丹即凝结于碗中，色白，重二两间。用法和疗效:治坏死组织，多年溃疡，痰核液脓(淋巴结核症)，顽固瘘管，疔毒、狼疮、乳岩；及一切腐败不堪重症，此丹去腐杀菌力和吸附腐败物之功能殊强，或糁少许于患口覆以拔毒散，或捻成药线(与升丹同)插进瘘管内，廿四小时内，即有脓管拔出，以后视情形或换用升丹药线、拨毒散、生肌散等即可痊愈。但普通外科，不用此丹，因有时刺激疼痛故(坏死患口，则无疼痛)。

以上所用在患处之药粉药线，均须在上面覆贴膏药，溃疡面大者，即改用黄连膏(黄连、芡腊、麻油等熬成之，如凡土林状)或菜子油调敷，或渗药患处，覆以菜油纸。 附:拔毒散

药物:硼砂一两轻粉五钱朱砂三钱二梅一钱煆石膏五钱 生肌散

药物:赤石脂一两煆龙骨一两二梅一钱鸡内金三钱轻粉二钱乳香一钱没药一钱黄连一钱煆石膏三钱青黛五分白蜡一钱，

(本文发表在1954年11期第15页上)

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