慢性肾脏病与代谢综合征

慢性肾脏病与代谢综合征

谢红浪 杜小红

【期刊名称】肾脏病与透析肾移植杂志 【年(卷),期】2024(027)004 【总页数】2

【关键词】关键词 慢性肾病病 代谢综合征 机制

代谢综合征(MS)是一类以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常[高三酰甘油(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等为特征的临床疾病。目前临床常用ATP-Ⅲ及IDF诊断标准。流行病学调查显示，美国普通成人中34%为MS患者，透析人群则高达38.2%。且随着经济水平发展及生活方式改变，MS在发展中国家的发生率也显著上升。Chen等指出，中国成人MS的发病率高达36.4%，甚至超过国外一些数据。而MS作为一类伴多种代谢异常疾病，是影响心血管疾病、中风及糖尿病等患病率、死亡率的重要因素。

慢性肾脏病(CKD)目前已成为全球公共卫生问题，中国成年人群中10.8%为CKD患者，且大多数处于疾病早期。尽管如此，相关研究证实，早期肾功能损害亦与患者高住院率相关。因此，及时干预及诊治，是有效预防CKD及终末期肾病(ESRD)的重要措施。既往根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平，将CKD划分为6期(分别为1,2,3A,3B,4及5期)。而2012年的KDOQI指南则强调蛋白尿在CKD进展中的作用，并根据eGFR(G1～G5)及蛋白尿水平(A1-A3)定义CKD分期。故eGFR及蛋白尿成为评估肾功能的重要指标。而大量研究证实，MS是CKD发生、发展的独立危险因素，其流行趋势与CKD/ESRD发病率升高相一致，且主要表现为eGFR下降及蛋白尿发生。因此认为MS在一定程度