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关于老年人对智能手机的推出的接受程
度的问卷调查
篇一：关于老年人手机的调查问卷 20xx年老年人手机调查问卷 编号：
尊敬的女士/先生们：
您好！我们是**学校的学生，非常感谢您的积极配合，为
了更好地理解老年人手机的消费特征及要求，特地开展问问
卷调查。此次调查仅作为学术参考，对于您的填写资料我们
将保密。感谢您的参与。
以下问题可以根据自身情况惊醒单项选择，需多项选择的已
标明（在选项前的方框里打勾）。 1.是否使用过手机：（“否”则到第九题） □是□否
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2.您认为老年人是否经常使用手机： □是□否
3.您用的手机是谁购买的： □自己□老伴儿□子女 □其他亲人
4.您在购买老年人手机时主要考虑哪些因素？（多选题） □外观好看□知名品牌□价格实惠 □服务保障□功能使用□品质稳定 □健康（低辐射）□其他_______________ 5.您认为老年人手机在什么价位最合适： □500元以下（含200元）□501至1000元
□1001至1500元□1501至2000元□20xx至2500元□2500元以上
6.您最喜欢哪种款式的老年人手机？ □直板□翻盖□滑盖□旋转型
7.您觉得老年人手机应具备的功能是什么？（多选题）□电话功能□短信功能□视频功能 □语音功能□外放功能□验钞机
□定时提醒□手电筒□放大镜□收音机功能□智能定位□照相机□计算器□天气预报□温度计 □一键呼救功能□电子血压或电子医生 □其他_______________
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8.您最希望老人手机的屏幕大小是: □1.2英寸左右□2.4英寸左右 □3.5英寸左右□4英寸左右 □其他(请注明)_________ 9.您最喜欢的手机输入法是？ □拼音□笔画 □手写□语音声控
10.您认为老人配用手机的主要目的：（请填写以下选项的代号，如(c）
a紧急情况呼叫b随时随地方向定位c个人安全d方便与同事联系
e方便与子女联系F其他（请注明）_____(关于老年人对智能手机的推出的接受程度的问卷调查)_____ 第一主要目的：__________________ 第二主要目的:__________________ 第三主要目的:__________________ 11.对于老年人手机，您还有哪些建议？
________________________________________________ 12.您的性别： □男□女
13.您的年龄（岁）：
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□50至60□61至75□75以上 14.您的文化程度是：
□小学以下□小学/初中□中专/高中/高职□大专及大专以上
15.您现在的主要收入来源是（多选题）：
□退休金□子女□自己工作□社会福利□其他（请注明）_______
我们将于五月十五开始发放，到五月二十号回收完毕。再次衷心感谢您的支持，祝您身体健康，万事如意！ 篇二：关于老年人调研的整理问卷 问卷一
老年人养老生活状况调查问卷 家庭属性：①单身②夫妇俩
居住方式：①单身独住②夫妇俩同住③与子女同住 a1、您的性别是：①男②女
a2、您的年龄是：①60-69岁②70-79岁③80岁以上 a3、您的文化程度：①不识字②私塾③小学④初中⑤中专/高中⑥大专以上a4、您以前的职业身份是： ①农民②乡镇企业退休职工③国营大集体企业职工④文化教育、医疗系统从业人员⑤机关干部⑥个体户⑦其他a5、您现在有几个子女？①1个②2个③3个及以上。其中在张家港的个④无子女a6、您们家庭成员之间的感情如何？①很好
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②比较好③一般④不太好⑤很不好a7、您家的家务主要由誰来做？①妻子②丈夫③子女④共同分担
a8、您目前生活自理的能力：能自理需要别人适当帮助完全需要别人照顾身体健康可以照顾家人
b1、您（或您夫妇）目前的月收入是：①1000元以下②1000—2000元③2000—3000元④3000元以上b2、您的收入来源是（多选题）①政府救助②退休金③养老保险④社会福利⑤其他（请注明）b3、您的住房面积有多大？_________平方米
b4、您觉得您的居住环境如何？①非常舒适②一般，但也挺舒服的③不太理想b5、您觉得自己的经济状况如何？①够用有余②大致够用③有些困难④十分困难
b6、您对以下问题是否担心？（请在相应栏中打勾） 没有生活来源收入养不活自己生病没有钱治疗生活无人照料子女不孝
c1、您觉得自己的健康状况怎么样？①很差②较差③一般④较好⑤很好
c2、您是否办理医疗保险？①有，是农村医疗保险②有，是城镇医疗保险③自己办理的其它保险④没有c3、您生病了怎么办？①只要有病就去医院②大病去医院就医，小病不去医院，只是在家吃点药③只能听之任之c4、您生病时谁陪您去医院看病？①老伴②子女③邻居或朋友④亲戚⑤老同事
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关于老年人对智能手机的推出的接受程度的问卷调查
