执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药——第四章 祛风湿药
【考点精讲】
1.含义：凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物，称为祛风湿药。
2.功效：祛除肌表、经络风湿，兼散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表，以及补肝肾、强筋骨等作用。
3.主治：风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或热痹关节红肿；兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。 4.临床应用
（1）病邪在表，或疼痛偏于上部者，配祛风解表药。 （2）病邪入络，血凝气滞者，配活血通络药。 （3）寒湿偏盛者，配温经药 （4）郁久化热者，配清热药。 （5）病久气血不足者，配益气养血药。 （6）肝肾亏损，腰痛脚弱者，配补养肝肾药。 5.注意事项
（1）可制成酒剂或丸散剂常服。 （2）易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。
一、独活
项目 具体内容 性能辛散苦燥，微温能通，主入肾、肝经，兼入膀胱经，药力较羌活为缓。作用偏里、偏下，特点 主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹 功效 祛风湿，止痛，解表 主治病证 （1）风寒湿痹，腰膝酸痛 （2）表证夹湿 （3）少阴头痛，皮肤湿痒 羌活性温，散寒祛风、胜湿止痛、发表 配伍 配羌活 两药相配，走里达表，散风寒湿、通痹止 痛力强，治风湿痹痛无论在上、在下均可 使用辛温苦燥，易伤气耗血，素体阴虚血燥或气血亏虚，以及无风寒湿邪者慎服，肝风内动注意 者忌服
二、威灵仙
项目 具体内容 性能辛散咸软温通，入膀胱经（或云十二经），善走窜，力强效快。善祛风湿、通经络，兼消痰水或软坚。最宜风湿痹痛、拘挛麻木、屈伸不利兼寒者，并治痰饮积聚。古云能“软特点 骨”，善治骨鲠咽喉，并配糖、醋等同煎服 功效 祛风湿，通经络，消痰水，治骨鲠 主治（1）风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木 病证 （2）痰饮积聚，诸骨鲠喉 使用
三、防己
性走窜，久服易伤正气，体弱者慎服 注意 执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药——第四章 祛风湿药 项目 具体内容 性能苦泄降，辛行散，寒能清，入膀胱、肾、脾经。祛风湿止痛力强，并能清热，治湿热特点 痹痛尤佳。又清热利水，除下焦湿热，治湿热疮疹、脚气浮肿、水肿兼热可投 功效 祛风湿，止痛，利水 主治（1）风湿痹痛，尤以热痹为佳 病证 （2）水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利 使用注意
汉防己、木防己、广防己的来源
来源 防己科的木防己、马兜铃科的汉中防己和广防己。广防己因肾毒，已取消药用标准 防己（汉防己） 防己科 木防己
四、秦艽
项目 具体内容 苦寒伤胃，内服不宜量大，脾肾虚寒、食欲不振、阴虚及无湿热者忌服 性苦泄辛散，微寒能清，平和不燥，既入胃、大肠经，又入肝、胆经。既散风除湿、兼透能表邪而疏通经络，又兼利二便，导湿热外出而利胆、退黄，还退虚热。治痹证通用，无特论寒热新久虚实兼表与否皆可；治湿热黄疸兼风湿、虚热兼风或湿者均可酌情投用。药点 力平和、无燥烈伤阴耗气之弊 功效 主治病证 使用注意
五、徐长卿
项目 具体内容 性能辛香行散温通，行散力强，入肝、胃经。善祛风通络、活血而止痛、止痒，治风痹窜痛或兼筋脉拘挛、风疹瘙痒，兼寒者尤佳。又兼利水消肿、止咳、解蛇毒。止痛力强，还特点 治胃痛、牙痛、痛经、伤痛及蛇伤等 功效 祛风止痛，活血通络，止痒，解蛇毒 （1）风湿痹痛，脘腹痛，牙痛，术后痛，癌肿痛 主治（2）跌打肿痛 病证 （3）风疹，湿疹，顽癣 （4）毒蛇咬伤 微寒而无补虚之功，久病虚羸，溲多、便溏者慎服 祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄 （1）风湿热痹，风寒湿痹，表证夹湿 （2）骨蒸潮热 （3）湿热黄疽 执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药——第四章 祛风湿药
六、木瓜
项目 具体内容 性能酸温祛邪扶正两相兼，舒筋祛湿生津而不燥不敛，酸生津而不敛湿邪，温化湿而不燥烈伤阴。入肝经，益筋血而平肝舒筋；入脾经，生津开胃、祛湿和中。治湿痹与脚气浮肿特点 最宜，治吐泻转筋、血痹肢麻与津亏食少可投 功效 舒筋活络，化湿和中，生津开胃 主治（1）风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛 （2）湿浊中阻所致的吐泻转筋 病证 （3）津亏食少（消化不良）证 使用
七、桑寄生
项目 具体内容 性能苦燥甘补，性平不偏，入肝、肾经。既长于养血而补肝肾、强筋骨、安胎元，又祛风湿，特点 既善治血虚或肝肾亏虚兼风湿痹痛，又善治肝肾亏虚、冲任不固之胎漏、胎动不安 功效 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎 主治（1）风湿痹证，腰膝酸痛 病证 （2）肝肾虚损，冲任不固所致的胎漏，胎动不安 配伍 配独活
八、五加皮
项目 具体内容 性能辛散苦燥，微甘温补兼利，入肝、肾经。扶正与祛邪兼顾，既善补肝肾、强筋骨而扶正，又兼祛风除湿、利水而祛邪。治痹痛、肢挛兼肝肾虚，或肝肾亏虚之腰膝酸软者宜用，特点 治水肿、脚气浮肿皆可选。古有“宁得一把五加，不用金玉满车”之誉 功效 祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水 主治（1）风湿痹痛，四肢拘挛 （2）肝肾不足所致的腰膝软弱、小儿行迟 病证 （3）水肿，脚气浮肿
九、蕲蛇
项目 性能特功具体内容 甘咸而温，搜剔走窜，有毒力猛，专入肝经。内走脏腑，外达皮肤。既祛外风而通络止痒，又息内风而止痉定惊，重症、顽症每用，善治痹痛拘挛、中风半身不遂、口眼斜、独活性温，功能散风寒湿止痛 既祛风寒湿，又强腰膝，治风湿痹痛、腰膝酸软者可投 本品酸温，故阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服 注意 点 破伤风、惊风及麻风顽癣等。今之临床用其全体，内服兼补虚强壮，顽痹兼体虚者尤宜 祛风通络，定惊止痉
执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药——第四章 祛风湿药
