内容串讲
冲刺班我想说的话！ 分值：5分左右 难度系数：0.21
对策：抓考点，少花时间！
第一节 绪论hj
考点1.免疫器官
中枢免疫器官 外周免疫器官
胸腺、骨髓、法氏囊（禽类） 胸腺：T细胞分化、成熟；骨髓：B细胞分化、成熟 脾脏、淋巴结 黏膜相关淋巴组织 皮肤相关淋巴细胞 成熟淋巴细胞定居、发挥功能的场所 与脾、淋巴结功能类似，如肠、鼻、支气管相关淋巴组织
考点2.免疫系统主要功能
功能
正常表现（有利） 异常表现（有害） 超敏反应（过度） 免疫缺陷病（不足） 自身免疫性疾病 肿瘤或持续性病毒感染 免疫防御 清除病原微生物及其他抗原性异物 免疫自稳 清除损伤或衰老的细胞 免疫监视 防止细胞癌变或持续性感染
第二节 抗原（Ag）
考点1.概念
考点2.抗原分类
组成 T细胞辅助 免疫应答 抗体类型 免疫记忆 TD-Ag（胸腺依赖性抗原） 大多数为蛋白质 必需 体液和细胞免疫 多种 有
TI-Ag（胸腺非依赖性抗原） 细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖等 无需 体液免疫 IgM 无 胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞
胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：直接刺激B细胞，无需T细胞辅助，能产生IgM类抗体，无免疫记忆
考点3.肿瘤抗原
甲胎蛋白（AFP） ----- 肝癌
癌胚抗原（CEA） ----- 肠癌、食管癌、胃癌 CA19-9——胰腺癌等
CA125——卵巢癌、子宫内膜癌等
考点4.佐剂（连续考查，今年？）作用！
（1）改变抗原物理性状，延长抗原在体内潴留时间
（2）刺激单核-巨噬细胞系统，增强其对抗原的处理和递呈能力 （3）刺激淋巴细胞增殖分化，从而增强和放大免疫应答
第三节 免疫器官
考点1.中枢免疫器官
作用 胸腺 T细胞分化、成熟的场所 细胞免疫功能缺陷 体液免疫功能受损 骨髓 各类免疫细胞的发源地 B细胞分化、成熟的场所 再次体液免疫应答的场所 不全或缺陷
考点2.外周免疫器官的组成 —淋巴结
—脾脏是人体最大的外周免疫器官
—黏膜相关淋巴组织：扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等
严重损害机体的造血功能，并导致免疫功能缺陷
第四节 免疫细胞
复习小概念 分化群
将不同来源单克隆抗体所识别的同一分化抗原称为CD MHC主要组织相容性复合体（特异性身份证）
其编码的分子表达于不同细胞表面，参与抗原递呈，制约细胞间相互识别及诱导免疫应答。不同种类哺乳动物MHC及其编码产物的名称各异。小鼠的MHC称为H-2复合体。人类的MHC通常称为HLA基因或HLA
复合体
考点1.MHC主要组织相容性复合体
抗原来源 降解抗原的胞内位置 抗原与MHC分子结合部位 处理和提呈抗原的细胞 识别和应答细胞 MHCⅠ类分子途径 内源性抗原 蛋白酶体 内质网 所有有核细胞 CD8T细胞（主要是CTL） ＋
MHCⅡ类分子途径 外源性抗原 溶酶体 溶酶体及内体 专职APC（树突状细胞） CD4T细胞（主要是Th） ＋
考点2.细胞表面标记物
T淋巴细胞 B淋巴细胞
NK细胞 CD3（重要的抗原信号传导分子，是所CD19、20（B淋巴细胞特异性标志）、--表面TCR、mIg、CD56、有T细胞的表面标志）、CD4、CD8、21；CD40（B细胞活化的协同刺激标志 CD16 CD28（3、4、8、28） 分子），CD80 介导细胞免疫 CD4结合MHC-Ⅱ 作用 CD8结合MHC-Ⅰ CD28：T细胞活化最重要的协同刺激因子
考点3. T淋巴细胞亚群及其功能★
CD4T（辅助T） 识别MHCⅡ提呈的外源性抗原肽 Th1：分泌IL-2、IFN-g 介导细胞免疫 促进Tc和φ增殖、分化 Th2：分泌IL-4、5、6、10 介导体液免疫 促进B细胞增殖、分化
+ +++介导体液免疫（分化成浆细胞） 活化的B细胞以抗原肽-MHC分子复合物形式提呈可溶性抗原给T细胞 参与抗体依赖细胞介导细胞毒作用ADCC CD8T（抑制/细胞毒T） 识别MHCⅠ提呈的内源性抗原肽 +细胞毒性T细胞（CTL） ① 分泌穿孔素、颗粒酶 ② 通过Fas/FasL途径诱导靶细胞凋亡
2017年执业医师考试重点医学免疫学
