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免疫学基础与病原生物学 重点知识
第十四章 免疫系统
1、中枢免疫器官包括：①胸腺：T细胞分化成熟的场所。②骨髓：B细胞分化成熟的场所。
2、外周免疫器官包括：淋巴结、脾脏、扁桃体，黏膜淋巴组织。脾脏是最大的免疫器官。
3、CD4T细胞（Th）
(1)Th1辅助细胞免疫（2）Th2辅助体液免疫 4、CD8+T细胞
（1）Tc细胞免疫效应细胞（2）Ts抑制细胞免疫和体液免疫
5、NK细胞：介导的细胞毒反应无需抗原刺激，无MHC限制性，可直接杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞，称~。
6、抗原提呈细胞（APC）：凡能摄取、加工处理抗原表达MHC分子，将抗原信息呈递给淋巴细胞，启动免疫应答过程的细胞。 专职细胞包括单核巨噬细胞、树突状细胞、B细胞。
7、细胞因子（CK）：由细胞合成分泌的具有生物活性的低分子量蛋白质或多肽的统称。
8、细胞因子按生物学作用分为：白细胞介素（IL）、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)、集落刺激因子(CSF)、生长因子(GF)。
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第十三章 抗原
1、免疫系统的功能：
①免疫防御：是指机体排斥外源性抗原的能力。正常时防止病原微生物感染，异常时超敏反应（过高）或免疫缺陷（过低）。
②免疫自稳：是指机体识别和清除自身衰老残损组织的能力。异常时发生自身免疫疾病。
③免疫监视：是指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力。异常时细胞突变或持续
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新版 感染。
2、抗原：凡能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答并能与之相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴组织）在体内外发生特异性结合的物质，统称~。 同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称为完全抗原，如细菌、细菌外毒素等。只有免疫反应性而无免疫原性的物质称为半抗原。
3、抗原决定簇：指抗原分子中决定抗原特异性的结构基础或化学基团，又称抗原表位。
4、抗原免疫途径以皮内最佳，皮下次之，腹腔注射和静脉注射效果差，口服易导致耐受。免疫耐受静脉最明显。
5、异嗜性抗原：是存在于不同种属动物植物和微生物之间的共同抗原。
第十五章 抗体
1、免疫球蛋白：又称抗体，是B 淋巴细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一种糖蛋白能与相应抗原发生特异性结合，显示免疫功能。
2、调理作用：IgG抗体的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的IgG Fc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。
3、ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）：指具有杀伤活性的细胞，如NK细胞通过其表面表达的Fc受体识别结合于靶抗原上的抗体Fc段，直接杀伤靶细胞。
4、各类免疫球蛋白的特点——
①IgG：血清中含量最多、半衰期最长、较强的抗感染中和毒素调理作用、唯一能通过胎盘的抗体、介导I 、II型超敏反应。
②IgM：分子量最大、感染早期出现、含量少，高效能。
③IgA：血清型IgA由肠系膜淋巴细胞产生，以单体形式存在，分泌型IgA（SIgA）存在于支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中等，以二聚体形式存在。 ④IgD：是B细胞成熟的重要标志，在血清中含量很低。
⑤IgE：血清中含量最少、引发Ⅰ型超敏反应、杀死蠕虫，有抗寄生虫作用。
第十七章 抗感染免疫
1、 屏障结构（第一道防线）
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新版 （1）皮肤粘膜屏障
a、体表皮肤粘膜物理屏障b、体表化学屏障：溶菌酶、蛋白酶等 c、体表微生物屏障
（2）血脑屏障:婴幼儿尚未发育完善，易发生脑膜炎等中枢神经系统感染。 （3） 胎盘屏障:妊娠3个月后发育完善。 2、 吞噬细胞及吞噬作用（第二道防线） （1） 吞噬细胞种类 a、 血液中的中性粒细胞
b、 血液中的单核细胞和淋巴结、脾、肝、肺及浆膜内的巨噬细胞 c、 神经系统的小胶质细胞 （2） 吞噬过程
a、与病原微生物接触b、吞入病原微生物c、对病原微生物进行消化 （3） 吞噬作用的结果
a、 完全吞噬：多数为化脓性细菌被吞噬后，5-10min死亡，1h内被完全消化。 b、不完全吞噬 如：结核杆菌
3、补体：多数成分均为糖蛋白，对热不稳定，经56℃温育30min即灭活。在活化过程中某些活性成分也可介导炎症反应，产生一些病理损伤。
（1）、补体激活的途径：①经典激活途径（抗原抗体复合物）；②旁路激活途径（细菌的内毒素）。
（2）、补体系统生物学作用：
①补体的溶菌、溶细胞作用。②炎症介质作用。③清除免疫复合物作用。④免疫调节作用。
第十六章 免疫应答
1、免疫应答的概念
指抗原提呈细胞对抗原的加工、处理和提呈，免疫活性细胞对抗原的识别、自身活化、增殖、分化及产生免疫效应的全过程。分为由B细胞介导的体液免疫应答和由T细胞介导的细胞免疫应答。 2、免疫应答的基本过程 1）抗原提呈与识别阶段（感应阶段）
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新版 是抗原提呈细胞捕获、加工、提呈抗原和特异性淋巴细胞对抗原的识别过程。2）活化、增殖、分化阶段（反应阶段）
T细胞接受抗原刺激后，活化、增殖、分化为淋巴母细胞，并进一步分化增殖，形成大量的致敏T细胞；B细胞接受抗原刺激后，活化、增殖、分化为浆母细胞，并进一步分化增殖，形成大量的浆细胞，成熟的浆细胞合成并分泌抗体。这时机体进入免疫应激状态。其中，少数T细胞核B细胞，中途停止分化，形成了记忆抗原信息的记忆细胞。 3）抗原清除阶段（效应阶段） 3、体液免疫
指B细胞接受抗原刺激后转化为浆细胞，分泌抗体所发挥的特异性免疫应答。 4、初次免疫应答与再次免疫应答 潜伏期 高峰浓度 持续时间 亲和力 主要类别 抗原呈递 抗原浓度 无关抗体 初次应答 5—10天 较低 短 低 IgM 非B细胞 高 多 再次应答 2—5天 较高 长 高 IgG(长效) B细胞 低 少
5、细胞免疫：T细胞介导的效应，主要针对细胞内感染的病原体以及真菌和某些寄生虫感染。也表现在抗肿瘤方面，参与Ⅳ型超敏反应、移植排斥反应及某些自身免疫病的发生和发展。
6、免疫耐受：指机体免疫系统接受抗原刺激后所表现得特异性无应答状态，也成负免疫应答。
第十八章 超敏反应
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新版 1、超敏反应：已致敏机体再次接受相同抗原或半抗原刺激后组织损伤和/或功能紊乱的病理性免疫应答称为~，又称变态反应。 又称 速发型超敏反应 或过敏反应 特点 和IgE有关， Fc段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合 发作快，常引起严重组织损伤 常见病 过敏性哮喘、 过敏性鼻炎、 过敏性休克 输血反应、 新生儿溶血症、 自身免疫性溶血性贫血 肾小球肾炎、 和免疫复合物有关 血清病、 系统性红斑狼疮 感染性超敏反应、 IV型 迟发型超敏反应 过强的细胞免疫过程 接触性皮炎、 移植排斥反应
I型 II型 细胞溶解型 或细胞毒性 III型 免疫复合物型或血管炎性超敏反应 第十九章 免疫学检测
1、人工主动免疫制剂：
①灭活疫苗：如百日咳杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌等疫苗。
②减毒活疫苗：如脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、牛痘病毒、卡介苗等疫苗。
③类毒素：细菌外毒素经0.3%～0.4%甲醛液处理后，其毒性消失，但仍保留抗原性的生物制品，并可诱导机体形成特异性抗体。如白喉外毒素、破伤风外毒素、肉杆菌毒素等。
④亚单位疫苗：为使用化学方法提取病原菌中有效的免疫原万分制成，如脑膜炎球菌和肺炎球菌的荚膜多糖疫苗。 2、人工被动免疫制剂
①抗毒素：如破伤风、白喉、肉毒、炭疽等抗毒素。
②胎盘球蛋白或丙种球蛋白：主要用于某些病毒性疾病（如麻疹、甲型肝炎、
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