表4
原注册卫生 行政部门 审批意见 印 章 负责人： 年 月 日 级别： 类别： 拟执业机构 拟聘用科目： 意 见 负责人： 印 章 年 月 日 拟执业机构 上级主管 部门审批 意 见 级别： 类别： 拟聘用科目： 负责人： 印 章 年 月 日
表5
执业机构及登记号： 机构地址及邮编： 卫生行政 部门审批 级别： 类别： 意 见 聘用的科目： 印 章 负责人： 年 月 日 执业医师 医师执业 证书编码 执业助理医师 备 注
附表：
西安市医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明
姓 名 毕业学校 医学学历 住所地址 联系电话 医师资格 证书编码 医师级别 （执业医师、执业助理医师） 拟聘用单位名称 拟聘用单位地址 任 职 经 历 聘 用 单 位 意 见 备 注 负责人签名： （公章） 年 月 日 性 别 所学系、专业 邮政编码 移动电话 医师类别 （临床、中医、口腔、公共卫生） 执业范围 出生年月 毕业年月 近期二 寸免冠 正面半 身彩色 照片
西安市医师变更注册应提交材料
取得执业医师资格或执业助理医师资格并已注册者，申请变更注册时，应到原执业机构、拟执业机构及其卫生行政主管部门办理相关变更注册事项。变更注册由医疗机构集体办理。变更注册分三种情况：
1．属市辖区内人员变更（含西安市局管辖单位之间人员变更）： 需提交材料：①医师变更执业注册申请审核表； ②《医师资格证书》； ③《医师执业证书》；
④属人事部门认定的《医师资格证书》需提交《医师职称证书》； ⑤拟执业机构单位聘用证明及其医疗机构执业许可证副本复印件。
2．属西安市外人员变更到市辖区内：
①医师变更执业注册申请审核表； ②《医师资格证书》； ③原《医师执业证书》；
④变更通知单（加盖原注册行政部门公章）；
⑤拟执业机构单位聘用证明及其医疗机构执业许可证副本复印件。
⑥变更信息导出软盘；
⑦近期二寸免冠正面半身彩照2张。 3．属市辖区内人员变更到西安市外：
①同市辖区内人员变更的（1）、（2）、（3）； ②自带空白软盘一个；
③拟执业机构单位聘用证明。
医师变更申请注册表
