医院行政管理制度

医院行政管理制度

一、学习制度

1、各科职工要积极参加全院与科室安排得学习活动，集体学习活动要固定每月学习不少于3小时，个人自学不少于10小时，科室要有专门得学习纪录，个人要有学习笔记，每季度撰写一份内容深刻得学习心得体会。

2、要侧重医务人员实际工作水平得提高与应急能力得综合素质得提高。

3、学习得内容，应包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关得专业理论及医学进展。

4、学习得方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、卫生局组织得各种学习活动。

5、以考促学，注重学习得实用性，以及学习得深度与广度。

二、勤政制度

1、为了严肃纪律，提高工作效率，医护工作人员必须按时上下班，增强遵守纪律得自觉性。做到不迟到不早退，不脱岗，不离岗，严禁诊疗岗位带小孩上岗，重要岗位上班、值班期间不会客，不留客。领导带头，互相监督。

2、遵守会议纪律，有事及早请假；遵守手机闭音规定。 3、严格实行轮流值班值宿制度，值班值宿人员必须按 时到岗，认真履行职责。

4、严格请销假制度，按程序请销假，调班按规定及早调整。医护工作人员请病、事假，按程序。

5、医院工作人员要树立高度得集体荣誉感，每位同志都要自觉参加集体活动，凡应参加而未参加得一般人员需向科主任请假，科主任则需向院长请假。

6、院办负责定期或不定期考勤，每次抽查做好记录，作为年终责任制考核兑现得依据。

三、文明服务制度

1、着装规范、整洁，举止端庄，女职工发不过肩。 2、科室标示规范、清楚、醒目，无乱贴、乱挂、乱画现象。

3、职工全员挂牌上岗，文明用语，优质服务，不与病人争吵与推诿病人。

4、工作岗位、诊疗区域严禁工作人员吸烟、严禁酒后上岗、吃零食、干私活。

5、文明优质服务，无服务态度及工作质量投诉现象。 6、坚持首接首问首诊负责制，优化服务流程，注重环境卫生。

四、院总值班制度

1、单位正副职要严格遵守行政值班制度，负责处理非办公时间得医务、行政与临时事宜，及时传达、处理上级指示与紧急通知，签收文件，承接未办事项。

２、负责检查夜间工作人员得工作情况。

３、做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。 五、院领导干部巡视检查制度

1、领导干部要把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为关注民生得头等大事抓细抓实，转变观念，增强服务意识，研究落实具体措施，构建更加与谐得医患关系。

2、领导干部要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

3、深入科室，全面抓好医疗、护理、服务质量、病人生活等工作。听取病员与医务人员得意见，改进工作。

4、院领导查房每周一次，带领有关人员深入科室检查工作，发现问题及时解决。

5、院领导要参加部分业务实践，如查房、疑难病例得会诊，危重病员得抢救及其她有关业务活动。

六、请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向领导请示报告： １、首次开展得新疗法、新技术首次临床应用时。 2、医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材与贵重药品，发现成批药品变质时。

3、收治涉及法律与政治问题以及有自杀迹象得病员时。 4、重大经济开支报批时。

5、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。

6、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。

7、参加院外进修学习，接受来院进修人员等。 七、卫生工作制度

１、把爱国卫生运动列入医院工作得议事日程。成立爱国卫生运动领导小组，每年至少开会四次。

２、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱得社会风尚。医院应成为“除四害，讲卫生”得模范单位。

３、要认真搞好室内、环境与个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染与交叉感染。

４、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫与每周大清扫得卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

５、认真抓好卫生检查、评比，定期公布检查结果。 ６、有计划地植草、种树，美化环境。

７、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。

八、质量管理制度

１、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院得各项工作中。

２、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

３、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求与自身医疗工作得实际，建立切实可行得质量管理方案。 ４、质量管理方案得主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。 ５、医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

６、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。

７、质量得检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院评审。

九、社会监督制度

１、医院要设立社会监督电话与意见箱，有专人负责管理。

２、建立医院领导与所在地区联系制度，听取与了解所在地区群众得意见。

３、不定期向病人发放“征求意见卡”，进行满意度调查。

４、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。