多西他赛联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床观察
【摘要】目的 评价多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法 32例经病理学或细胞学诊断的非小细胞肺癌病人接受多西他赛联合卡铂治疗,每3周重复,每例病人治疗两周期后评价疗效及不良反应。结果 CR 1例,PR 13例,SD 11例,PD 8例,总有效率43.75%。主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐,脱发,肌肉及关节疼痛。结论 多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用小,患者可较好的耐受性。
【关键词】多西他赛联合卡铂 非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是临床常见的恶性肿瘤,虽然目前肺癌的普查方法已有改善,但仍不能及早地发现肿瘤,非小细胞肺癌约80%的患者确诊时己属晚期,丧失了手术机会,因此化疗就成了治疗晚期非小细胞肺癌的重要治疗方法。联合化疗在一定程度上可延长患者的生存期,提高生活质量[1]。紫杉类、喜树碱类和鬼臼素类药物曾被誉为20世纪90年代化疗的三大里程碑[2]多西塔赛又称多稀紫杉醇,属紫杉类抗肿瘤类药物。2002年被美国FDA批准可以作为一线药物治疗非小细胞肺癌。已有资料证明该药物单药治疗晚期非小细胞肺癌有效率为26.9%。自2004年12月~2007年8月我们采用多西他赛联合卡铂治疗非小细胞肺癌32例取得了较好的疗效,且毒副作用低,耐受性佳。现报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 全组32例非小细胞肺癌病人,均为晚期不适合手术的患者,全组26例经病理学检查确诊,6例经细胞学检查确诊,其中男性24例,女性8例,年龄45~70岁,病例分类为肺鳞癌28例,肺腺癌4例,分期为IIIB期29例,Ⅳ期3例,均具有CT可测定的客观病灶。
1.2 化疗方法 多西他赛70mg/m2溶于250ml葡萄糖注射液中静点一小时,第一天,卡铂300 mg/m2第二天。在使用多西他赛前30分钟常规给予非那根25mg肌注,地塞米松20mg静脉注射,甲氰咪呱0.6静脉滴注,以预防过敏反应,
每3周为一周期,两周期后复查胸部CT。