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鼻饲操作流程图
用物:护理车、护理盘、无菌鼻饲包、无菌胃管、石蜡油棉球、50ml注射器或灌食器、速干手消毒液、胶布、听诊器、手电筒、碗盘、水温计、平安别针、根据医嘱备鼻饲饮食,温度38~40度,温开水适量 。拔管时备纱布、碗盘、棉签、手套、乙醇或松节油
携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名,评估患者的病情,并观察鼻腔情况及合作要点,告知清 醒患者或家属操作目的、方法和插管中的不适及配合要点。假设患者戴有眼镜或义齿,应取下妥善根据病情协助患者取半卧位或坐位或平卧位头稍后仰,选择鼻腔通畅一侧,用棉签清洁鼻腔 卫生手消毒,检查胃管灭菌有效期,测量插入长度,润滑胃管前段 一手持纱布托住胃管,另一手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓缓插入 胃管通过咽喉部时〔14~16cm处),嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,直至预定长度。假设为昏迷患者,应托住头部,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入 插入不畅,患者出现剧烈恶心、呕吐时应暂停插入,嘱患者深呼吸,稍停片刻再插,并检查胃管是否盘曲在口腔内,入出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时,应立即拔出休息后重新插入 插入预定长度45~55cm时,将胃管连接注射器抽吸胃液,检查胃管是否在胃内,或置听诊器于患者胃区,用注射器快速向胃内注入10ml空气,听到气过水声,或将胃管末端置于盛水的治疗碗内,观察有无气泡溢出 确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部 首先用注射器抽取少量胃液,然后注入少量温开水〔不少于10ml〕再注入流质饮食,注完后再注入少量温开水冲净胃管 将胃管末端反折,用纱布包好,再用橡皮圈或夹子夹紧,用别针固定于枕旁 整理床单元,清洁面部、协助患者漱口并取舒适卧位,向患者交待考前须知 整理用物,标准洗手,记录 .
鼻饲操作流程图
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