女职工特殊疾病互助合作保险计划
为缓解女职工患女性特殊疾病后造成家庭生活困难,中国职工保险互助会(以下简称“本会”)特推出《女职工特殊疾病互助合作保险计划》(以下简称“本计划”)。
第一条 凡是本会会员,年满16周岁,60周岁以下,身体健康,能正常工作的在职女职工,均可作为
被保险人投保本计划。
符合上述条件的职工,由所在单位的工会组织(以下称“投保单位”)向本会的办事处(以下简称“办事处”)申请集体投保本计划。
投保时要求每一投保单位申请投保人数必须满20人,且不少于全体女职工的80%投保,办事处方可为其办理投保手续。
首次投保本计划的被保险人在120天内发现患有本计划所列的4种特殊疾病,办事处不承担给付保险金责任。
符合投保年龄的续保者,自保险期满之日起十五日内续保,不受上款免赔期限规定的限制。 已经投保本计划,并按照规定领取特殊疾病保险金的被保险人,期满后办事处不能为其办理续保手续。
第二条 本计划的保险期限为3年,自办事处收取保险费,签发互助合作保险计划书次日零时起生效,至3年后当日二十四时止。
如果到期没有相应日期,以该月最后一天为准。 期满续保,另办手续。
第三条 本计划每份交纳保险费30元;保险金额为1万元,被保险人在保险有效期内最多可以投保5份。
保险期满,不论是否发生保险事件,办事处均不返还被保险人交纳的保险费,保险责任终止。 第四条 被保险人自保险计划生效之日起120天后·,经二级以上(含二级)医疗机构确诊,患有原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌中一种或多种疾病,办事处按照被保险人保险金额全数给付保险金,保险责任即行终止。
第五条 发生以下情形之一的,办事处不承担给付保险金责任;
一、被保险人在投保前曾患有或者已患上本计划所指的特殊疾病或者在投保时正在患病住院、全休及半休等不符合投保要求而投保本计划的;
二、投保单位及被保险人有隐瞒病史、伪造或篡改病历以及其他影响办事处决定。是否承保的行为的;
三、医院误诊;
四、被保险人因核辐射导致患上本计划所指的特殊疾病的;
五、被保险人因酗酒、吸毒、爱滋病、故意行为或者违法犯罪行为导致患上本计划所指的特殊疾病的;
六、被保险人因医疗事故导致患上本计划所指的特殊疾病的。 第六条 女职工特殊疾病保险金受益人必须为被保险人。 第七条 申请给付保险金的要求:
发生本计划的保险责任范围内的事件后,投保单位、被保险人、被保险人的近亲屑应于知道或者应当知道被保险人发生保险事故之日起10日内通知办事处。·否则,造成无法判定事实引起的相关责任由投保单位、被保险人承担。
投保单位、被保险人填写《保险金给付申请书》;并持下列证明、资料向办事处申请给付保险金;
一、保险计划书(正本); 二、被保险人的身份证明; 三、投保单位出具的证明材料;
四、由办事处指定或认可的二级以上(含二级)’医院出具的附有病历、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明等;
五、办事处认为需要被保险人提供的其他必要的文件或者证明。
被保险人向办事处申请给付保险金的权利,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起2年内不行使,视为自动放弃;
第八条 被保险人如果以获取保险金为目的,故意隐瞒病情并已经按照本计划规定领取保险金,本会将通过法律途径予以解决,所造成的严重后果由被保险人负责。
第九条 本计划如发生争议不能协商解决,交由仲裁机构或人民法院裁决。
中国职工保险互助会兰州办事处
女职工特殊疾病互助合作保险计划 - 保网概要
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