乳腺肿块的超声鉴别诊断研究
于翠玲;吴慧颖;王棉
【摘 要】目的：探讨二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的作用,提高超声检查对乳腺良、恶性肿块的诊断符合率。方法：观察98例乳腺肿块的超声改变,与其病理诊断结果进行对照分析。结果：超声检查可以确定乳腺肿块发生的部位、肿块的大小、乳腺肿块的声像图特点及肿块的血流分布特征、丰富程度、血流动力学参数值。结论：彩色多普勒超声及能量多普勒超声与肿块的二维超声征象相结合可提高乳腺肿块的超声诊断准确率。 【期刊名称】《吉林医学》 【年(卷),期】2008(029)017 【总页数】2页(PP.1431-1432)
【关键词】二维超声;彩色多普勒超声;能量多普勒超声;乳腺肿块;鉴别诊断 【作 者】于翠玲;吴慧颖;王棉
【作者单位】吉林大学第二临床医学院电诊科,吉林长春130041 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
角度 ，这就要求我们技术员测量距离 和角度要精确 ，否则就不 能对医生起到指导作用 ，也许还会误导 医生 ，所以技术员 平时 应多加强学习 ，努力钻研业务 ，配合好临床医生做好这项工作。 4 参考文献[l] 李新建 ，郑 莹 ，沈玉珍 ，等， 上海市 区肺癌流行现状和趋势[J].诊断学理论与实践 ，2003 ，2(1) ： 2
1 ． 乳 腺 肿 块 的 超 声 鉴 别 诊 断 研
究· 1431 ． [2]KimTY,YangSH,LeeSH,etal.AphaseIII random-ized trailof combinedchemoradiotherapyversusradiotherapyalone in locally
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osciencePubLshinnCo,2003:14. [收稿 日期 ： 2008-04-14 编校 ：李晓飞 郑英善 ]于翠玲 ，吴慧颖 ，王 棉 （ 吉林大学第二临床医学院电诊科 ，吉林 长春 130041 ） [ 摘 要 ] 目的 ：探讨二维超声 、彩色多普勒超声及能量多普勒超声在乳腺 良、恶性肿块鉴别诊断中的作用 ，提高超声检查对乳腺 良、恶性肿块的诊断符合率。 方法 ：观察 98 例乳腺肿块的超声改变 ，与其病理诊断结果进行对照分析。 结果 ：超声检查可 以确定乳腺肿块发生的部位 、肿块的大小 、乳腺肿块的声像图特点及肿块的血流分布特征 、丰富程度 、血流动力学参数值。 结论 ： 彩色多普勒超声及能量多普勒超声与肿块的二维超声征象相结合可提高乳腺肿块的超声诊断准确率。 [ 关键词 ] 二维超声 ； 彩色多普勒超声 ； 能量多普勒超声 ； 乳腺肿块 ； 鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，影像学检查是早期发现乳腺癌的重要手段。 CT 、MRI 检查 由于设备要求高 ，检 查费用 昂贵 ， 目前尚未普及应用。 钼靶 X 线检查对乳腺肿块 良性钙化和恶性钙化不 易鉴别 、定位相对不准确 、漏诊率较 高。而超声诊断乳腺病变定位准确 、分辨率高 、操作简便 、无 痛苦、无放射性 、 费用低廉。 因 此 ，超声检查 己 成为检测早期 乳腺癌的最好影像学方法之一…。 l 资料与方法1.1-般资料 ：本院临床拟诊为乳腺肿块的女性患 者 ，共 98例 ，其中 良性 58 例 ，恶性 40 例 ，年龄 20 一 80 岁。 1.2仪器设备 ：Hpsonos5500 型彩 色多普勒血流显像超声 仪 ，采用高频探头 ，探头频率 7.5~10.OMHz 。1.3检查方法 ：选择仪器预设的乳腺检查条件 ，根据患者及 病灶的具体情况调整深度 、 聚焦部位 、取样容积宽度 、彩色血 流增益 、声
束与血流夹角 <60。以乳头为 中心从乳腺边缘 向乳尖方 向做轮辐状扫 查 ，沿 顺时针方向 360 。旋转 ，检查时探头扫查断面互相覆盖 ，无检查 盲区 ，重点扫查肿块部位。 1.4观察内容 ：①观察病灶的位置、大小 、形态 、边缘 、包膜 、 内部 回声 、后方回声 、微小钙化 ，计算纵、横径 比值。 ②观察血 流信号丰富程度 、血流分布形态及分布部位 ，取血管最丰富的 断面进行频谱多普勒 ( PWD) 取样。 获得动脉血流频谱 ，测量 血流频谱参数 ：收缩期 流速峰值 ( PSV) ，阻力指数 (RI) ，搏动 指数 (PI)， 加 速 度 时 间 (AT) 。 血 流 信号 丰 富 程 度 判 定 按Alder[2]等确定的半定量标准方法分级 ： O 级 ：病灶 内未见血流 信号 ； I 级 ：少量血流 ，可见 1~2 处点状血流 ，或棒状血流信 号 ；Ⅱ级 ：中量血流 ，可见一条长度超过或接近肿块半径的 血 管或几条小血管 ；Ⅲ级 ：丰富血流 ，可见 4 条以上血管 ，或血管通讯作者 ：王 棉相互连通 ，交织成 网状。 ③记录 观察结果 ，做 出提示诊断 ， 与手术后病理结果对照。 1.5统计方法 ：全部数据采用 SPSS13.0 统计软件包进行数 据分析 ，根据数据不 同类型采用 ￡检验 、X2 检验 、秩和检验等 方法进行检验 ，以 P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果2.1 临 床 资料和病理结果 ：① 良性肿块病 变 大小 (0.4cm × 0.5cm × 0.6cm)~(5.5cm ×4.6cm × 3.3cm) ， 恶性肿块病变大小( 0.7cm× 0.7cm × 0.4cm) ～ (6.6cm × 5.lcm × 3.7cm) ， 发病 年龄均多见于 35~55 岁 。 ②共 98 个乳腺肿块 ，左乳 45 个，右乳 53 个 ，均为单侧发病 ，多位于外上象限。 ③肿块病理类型 ：共检出 98 例乳腺肿块 ， 良性 58 例 ，其中乳腺纤维腺瘤 22 例 ，腺病 19 例 ，导管内乳头状瘤 8 例 ，乳腺炎 2 例 ，小叶增生 3 例 ， 良性叶状肿瘤 4 例 ； 恶性 40 例 ，其中浸润性导管癌 25 例 ，导管原 位癌 8 例 ，导管内癌 3 例 ，小管癌 2 例 ，黏液腺癌 2 例。2.2乳腺良恶性肿块的二维声像图特征 ：本研究显示病变形态、 边界、包膜、内部回声、后方回声、微小钙化、毛刺征、强 回声晕这 些指标在恶性组和 良性组之间差异均有统计学意义(P<0.01) 。2.3乳腺肿块的彩色多普
乳腺肿块的超声鉴别诊断研究
