微信平台在早产儿出院随访干预中的应用效果研究
王小娟, 刘晓梅, 韩宇枫, 李 琛, 蔚 永, 张莉莉
【摘 要】摘 要: 目的 探讨微信平台在早产儿出院随访干预中的应用效果。方法 将本院新生儿科收治的100例早产儿随机分为观察组和对照组，对照组仅给予出院指导，出院后定期复诊评估。观察组出院后采用微信平台随访干预，比较2组早产儿家长的健康知识掌握以及早产儿的发育情况。结果 观察组家长的喂养知识、生活护理、生长发育知识及早期护理干预知识的掌握率显著高于对照组(P<0.05)。观察组出院后6个月的体质量和身长增长速度大于对照组，各项智能发育评分显著高于对照组 (P<0.05)。结论 微信平台随访能够提高早产儿家长早期护理干预知识的掌握率，促进早产儿的身体和智能的发育。 【期刊名称】实用临床医药杂志 【年(卷),期】2016(020)004 【总页数】3
【关键词】关键词: 微信平台; 早产儿; 出院随访
早产儿是指孕周小于37周、出生体质量小于2500 g的活产婴儿，其机体各组织或器官的形态及功能较足月新生儿发育差，外界环境适应能力差，并发症和病死率较高。早产儿出院后对疾病预防、喂养、生活环境及皮肤护理等有较高的要求，但早产儿家属大多缺乏育儿和护理知识，导致早产儿的预后并不理想。随着护理模式的转变，新生儿科护理人员的工作重点已经不仅仅是降低早产儿的病死率，更重要的是促进早产儿健全发育。微信是一种跨平台的通讯工具，可通过网络即时的传递文字讯息、档案、语音与视频交流，不受时间，空间的约束，可以互相交流学习并将各自的学习资料上传实现资源共享[1]。本院将微
信平台应用与对早产儿的院外随访干预中，获得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例本院新生儿科2014年6月—2015年6月收治的早产儿，纳入标准: ① 家属知情同意且配合治疗者; ② 符合《 实用新生儿学》 中早产儿的诊断标准[2]；③无窒息史，出生后1 min、10 min的Apgar评分≥8分; ④ 出生体质量1500～2500 g; ⑤ 病情稳定，体温均在正常范围内波动; ⑥ 母亲无严重合并症，出生时无其他生物学危险因素或严重并发症; ⑦ 城镇常住人口; ⑧ 家长文化程度初中以上，拥有智能手机，并会使用微信。排除标准: ① 先天性及代谢性疾病; ② 先天畸形、需氧气支持; ③ 产伤、核黄疸、严重感染; ④ 重度缺血缺氧性脑病; ⑤ 严重并发症; ⑥ 原发性呼吸暂停; ⑦ 随访期间发生意外及失访患儿。将该组患儿采用抽签法随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组男26例，女24例；顺产31例，剖宫产19例；出生时间1～35 d，平均(16.2±7.5) d; 胎龄28～34周，平均(32.4±2.6)周；出生体质量1500～2500 g，平均(1885±324) g。对照组男27例，女23例；顺产32例，剖宫产18例；出生时间1～38 d，平均(16.8±7.2) d; 胎龄28～35周，平均(32.8±2.5)周；出生体质量1500～2500 g，平均(1879±350) g。2组一般资料比较差异有统计学意义(P>0.05), 具有可比性。 1.2 方法
2组患儿院内护理方法及对家属的健康教育方法相同，对照组出院时仅给予出院指导，出院后定期复诊评估。观察组在对照组的基础上出院后采用微信平台随访干预，具体内容及方法如下。
微信平台使用的培训：帮助没有微信号的家属申请微信号，对微信的使用功能进行统一的培训，确保住院患儿的家属能够熟练掌握微信的功能和使用方法，包括文字信息、语音信息、图片信息、视频信息的接收及发布。
建立微信群：由本科室的1名护士建立早产护理微信群，该护士必须熟悉计算机和微信功能。然后加入3名或3名以上的主管护师或以上职称、护理经验及专科理论知识丰富、沟通能力和语言表达能力好的护理人员，组成微信随访小组，要求所有早产儿的家属加入微信群。每周一到周六晚上20:00～21:00确保2名小组成员在线，采用发布视频、图片、在线交流、发布早产儿相关知识的方式进行网络随访，回答并指导家属的育儿问题。每次网络访视后查看在线人数，对于2次未参加随访的家属以手机短信或电话的方式督促其参与。微信还支持在线通话、语音等形式，可鼓励患儿家属咨询。微信干预的时间为6个月。
微信平台发布的内容: ① 早产儿家庭生活环境的要求：最好在朝阳、阳光充足的房间，并保证空气的清新。② 日常护理知识：皮肤、保暖、口腔、眼部、脐部、臀部、大小便护理知识，指导家属如何对患儿进行呼吸观察、保护性隔离、体格测量及记录等[3]。③ 喂养知识：提倡母乳喂养，指导母亲学会正确的哺乳姿势，对挤奶方法、新生儿的含接姿势进行讲解，并指导产妇如何在母乳不足的情况下进行喂养，以及如何在母乳喂养的同时添加强化剂等营养物质增加患儿的营养。④ 普及家庭预防感染措施：让患儿家属知晓常见异常症状的表现特点及相关处理方法，儿科各种常见疾病的注意事项和护理内容。⑤ 教会新生儿家庭护理操作技能：各种育儿杂志的选段及不同内容的育儿小常识发布在微信群内，如上传婴儿沐浴、婴儿抚触、及视觉听觉的干预、主动被动操、Bobath
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