114World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.34
·临床研究·CPAP辅助治疗新生儿肺炎疗效观察
磨进军
（百色市隆林各族自治县人民医院，广西 百色 533400）
要：目的 观察持续正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）辅助治疗新生儿肺炎的临床治疗效果。方法 采用随机数字表法将我院儿科2016年1月至2018年10月收入的118例新生儿肺炎患儿，分为摘
采取常规治疗的对照组及在此基础上加用CPAP辅助治疗的观察组各59例，对两组临床治疗效果进行观察和比较。结果 治疗前两组血气指标、临床指标无明显统计学差异，治疗后观察组血氧饱和度、血氧分压高于对照组，二氧化碳分压、心率、呼吸频率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CPAP辅助治疗新生儿肺炎能够取得更为理想的疗效，值得在今后临床工作中加以推广使用。关键词：新生儿肺炎；持续正压通气；血气指标；临床指标
中图分类号：R722.13+5 文献标识码：A DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.34.080本文引用格式：磨进军.CPAP辅助治疗新生儿肺炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):114-115.
0 引言
新生儿肺炎是目前我国新生儿最为常见的病症类型，根据成分可以分为新生儿吸入性肺炎（羊水、胎粪、乳汁）以及新生儿感染性肺炎两大类，具有发病率高、死亡率高的特点，故必须予以积极的治疗以最大程度上降低新生儿肺炎致死率[1]。由于新生儿肺炎患儿器官功能尚处于发育状态，一旦发病势必会给其呼吸功能带来严重不利影响，而CPAP则是当前重要的辅助呼吸手段，能够有效改善机体存在的缺血缺氧状态[2]。为观察CPAP辅助治疗新生儿肺炎的临床治疗效果，本次研究内容如下。
指标包括心率、呼吸频率。所有指标均于治疗前及常规治疗结束后测定。
1.4 统计学分析。本次研究中所有数据均采用SPSS 22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血气指标比较。治疗前两组新生儿肺炎患儿血气指标无明显统计学差异，治疗后观察组血氧饱和度、血氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
血氧分压（mmHg）
二氧化碳分压（mmHg）治疗前48.97±1.0349.00±1.050.1510.784
治疗后42.24±1.0640.40±1.080.7370.043
表1 两组血气指标比较（±s）
组别对照组（n=59）观察组（n=59）
tP
血氧饱和度（%）治疗前87.20±1.2086.30±1.160.2280.569
治疗后95.50±1.2798.35±1.300.7510.036
治疗前82.10±1.3183.25±1.350.2340.557
治疗后92.04±1.1296.05±1.110.7420.040
1 资料与方法
1.1 一般资料。采用随机数字表法将我院儿科2016年1月至2018年10月收入的118例新生儿肺炎患儿分为两组各59例。对照组中男30例、女29例；日龄1-28 d，平均（12.0±1.0）d；体重1410-3480 g，平均（2374.80±5.30）g。观察组中男32例、女27例；日龄1-28 d，平均（13.0±1.00）d；体重1420-3490 g，平均（2370.10±5.30）g。纳入标准：①经临床诊断确诊为新生儿肺炎者；②无本次研究所用药物和（或）CPAP禁忌者。排除标准：①日龄>28 d者；②病情危重，患儿家属放弃治疗或者是未签署知情同意书。两组新生儿肺炎患儿一般资料无明显统计学差异，可分组比对。
1.2 方法。对照组接受常规治疗，方案包括心电监护、抗生素抗感染治疗、鼻导管吸氧或者是头罩高流量给氧、氨溴索雾化排痰、病情严重者利用多巴胺改善循环等，疗程10-14 d。观察组在常规治疗基础上加用CPAP辅助治疗，仪器设备为德国斯蒂芬科迪娜Christina小儿呼吸机，设定初始参数如下：吸入氧浓度0.3-0.4，初始压力3.5-6 cm H2O、氧流量设定为5.0 -7.0 L/min。CPAP辅助治疗1 h后根据血气指标动态调整参数，辅助治疗2-4 d。
1.3 观察指标。将血气指标、临床指标选为观察指标，其中血气指标包括血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压；临床
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2.2 两组临床指标比较。治疗前两组新生儿肺炎患儿临床指
标无明显统计学差异，治疗后观察组心率、呼吸频率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组临床指标比较（±s）
组别
心率（次/min）治疗前
治疗后
呼吸频率（次/min）治疗前
治疗后52.00±1.0041.00±1.000.8460.027
对照组（n=59）156.00±1.00146.00±1.0058.00±1.00观察组（n=59）154.00±2.00132.00±1.0060.00±1.00
tP
0.3740.459
0.8510.024
0.3750.459
3 讨论
由于新生儿器官功能尚处于发育之中，机体免疫抵抗能力处于较低水平，一旦病原体侵入并定植于呼吸道，极其容易诱发炎症反应并随着病程时间的延长，炎症不断向周围组织浸润，引起充血性水肿且在短时间内即可以进展至重症肺炎并诱发脓毒血症，一旦缺氧状态未得到及时解除，还会累及全身多个器官系统，包括呼吸系统、消化系统、神经系统、循环系统等，其中尤以呼吸系统受损最为严重，在临床中以肺通气、换气障碍为主要表现，最终诱发多器官功能衰竭综合征而死亡[3]。目前临床针对新生儿肺炎的治疗以综合治疗
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