2020年，我国已进入快速老龄化阶段，老年患者已经占据了就医群体中越来越大的比例。而老年综合征严重影响老年人整体健康和预后，当很多老年患者以具体的系统疾病就诊时已经错过了诊治的最早时机，很多健康老人随年龄增长而出现衰弱时，就应及早进行老年综合评估，必要时干预治疗。
越来越多的人随着年龄增长，能够明显的感觉到自己容易疲倦、乏力、体力下降、行走速度下降甚至不明原因体重下降，这个时候，一定要及时就诊，了解是否患有衰弱。那么，先让我们了解一下什么叫衰弱吧！
1衰弱的定义衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加，抗应激能力减退的非特异状态。它可影响多种器官系统，使机体由较小的损害（如较小的感染、较小的手术等）导致显著的和不成比例的健康状况的改变，例如生活从自理到依赖他人，从能动到不能动，从姿态稳定到倾向于跌倒，或者从头脑清楚到意识障碍。衰弱老年人经历外界较小刺激即可导致一系列临床负性事件的发生。
2衰弱的临床表现
（1）非特异性表现：疲劳、无法解释的体重下降和反复感染；
（2）跌倒：平衡功能及步态受损，即使轻微疾病也会导致肢体平衡功能受损，导致步态异常甚至跌倒；
（3）谵妄：衰弱老人多伴有脑功能下降，应激时可出现谵妄；
（4）波动性失能：衰弱老人可出现较大的功能状态变化，常表现为生活自理和需要他人照顾交替出现。
3衰弱的评估
.FRAIL量表 包括疲乏、阻力增加/耐力减退、自由活动度下降、疾病情况、体重下降五个测量要点。
.衰弱指数（FI） 根据该指数计算，将结果分为9个等级。（非常健康、健康、维持健康、脆弱易损伤、轻度衰弱、中度衰弱、严重衰弱、非常严重的衰弱、终末期）
4衰弱的危险因素大量的研究显示，种族、多病共存、生活方式、存在营养风险或营养不良、情志障碍和肌少症（衰弱的核心要素之一）是造成衰弱的危险因素，这些因素或独立、或协同地影响衰弱的进展。
5衰弱的治疗衰弱是老年综合征的常见病，是可防可控的。当我们识别到老年患者中出现衰弱时，应该及早为患者进行老年综合评估，在评估患者的一般状况后根据个体情况建议不同方式的运动锻炼，戒烟限酒等生活方式指导；进行营养干预；加强共病及多重用药管理；药物治疗如高血压的患者如无禁忌症在不出
现干咳等副反应的情况下可以使用ACEI类药物降压同时改善骨骼肌肉的结构和生物化学功能，从而停止或减缓老年人肌肉力量的减退，提高运动储备和生活质量；加强多学科团队合作的医疗护理模式。同时要注重衰弱老年人的心理特点，衰弱老年人多伴有认知能力下降、孤独和依赖、易怒和恐惧、抑郁和焦虑、睡眠障碍等，我们还应该正确引导患者保持积极良好的心态，有信心治疗疾病、回归社会。
最后，在充分了解老年衰弱的基础上，我们一定要及时甄别一些慢性疾病如恶性肿瘤、糖尿病等疾病潜伏所致的衰弱，避免延误重要脏器疾病诊治的最佳时机。排除后，才能更好的为患者进行评估、干预。
老年综合征之衰弱篇_11
