医疗机构变更申请书精品范本

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医疗机构变更申请书

卫生局：

为发展 口腔医疗事业，保证居民口腔疾病得到康 复的连续性，特申请变更口腔科诊所继续开展相关医疗服 务。

申请拟将 口腔诊所变更为 口腔科 诊所。

服务方式：门诊服务。

地址： 本人简历： 本诊所开设后，可为周围500米范围内的居民和流动人 口提供基本口腔科医疗服务，可作为政府办医疗机构口腔疾病防治工作的必要补充。

申请人： 2014年6月16日

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诊所选址报告

卫生局：

本诊所选址在 。地点： 。主要功能、任务是向服务半径3—5百米内的居民提供口腔健康和疾病治疗。服务半径区内没有口腔诊所类服务机构。

据了解，设置点区域内居民口腔疾病较多，多数居民口齿处于亚健康状况。口腔医疗服务需求群众仍然处于紧张状特此报告。

报告人：

2014年6月16日

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