学习和生活。2002年大学毕业,参加工作。近2年因工作压力大,不由自主反复想初中遗精的事,担心会影响自己的性功能,另外还出现“怕脏”,总觉手不干净,控制不住,反复洗手,回家就要脱衣服,洗澡,洗衣服,经常要洗1小时左右,不仅如此,还反复关门,关煤气,明知没必要,想摆脱摆脱不了,病后一直坚持工作,有时头发胀,睡眠不好,有时情绪不好,心烦、饮食、大小便尚可,近2周由于重复动作多,动作慢,工作效率下降,特别痛苦,要求住院治疗。家族史:(一)。个人史:独子,大学文化,平素做事认真仔细,追求完美,否认烟酒史,无特殊爱好嗜好,曾交2次女友,因担心“遗精问题”主动分手,有一定心理压力,暂时不愿再交女友。既往史:(一),否认药敏史。入院躯体检查:双手皮肤有轻度破损,余未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:神志清楚,接触好,定向力可,患者愿意住院。主动叙述病情,称有些怨恨父母,因为父母在自己初中时没告诉自己有关“性”方面的知识,现在自己明知遗精没事,但控制不住,反复回想,想摆脱却无法摆脱,特别痛苦。自己还总怕“脏”,其实知道没什么,可别人一碰自己的衣服就担心传染上什么,回家就脱衣服,洗手、洗澡、洗衣服,每天都如此,一洗十几遍,否则心里不踏实。另外,还总怀疑门没锁好,煤气没关好,这些也都知道没必要,但总要反复检查。有时不由自主还反复想,太阳系是怎么回事,银河系是怎么回事…,脑袋都痛了,也知道没有必要,想摆脱摆脱不了,特别难受。交谈时患者表情活跃,当说到痛苦时十分着急,有时表现烦躁不安。患者迫切要求治疗,希望能尽快回到工作岗位。请根据以上病例分析并回答下列问题:(1)根据现病史及主诉,试分析该患者有哪些精神症状?(2)该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么?(3)提出针对此患者的主要护理诊断。(4)制订对该患者的护理措施。
正确答案:
中国医科大学2019年7月考试《精神科护理学》考查课试题
