控制不住,反复回想,想摆脱却无法摆脱,特别痛苦。自己还总怕“脏”,其实知道没什么,可别人一碰自己的衣服就担心传染上什么,回家就脱衣服,洗手、洗澡、洗衣服,每天都如此,一洗十几遍,否则心里不踏实。另外,还总怀疑门没锁好,煤气没关好,这些也都知道没必要,但总要反复检查。有时不由自主还反复想,太阳系是怎么回事,银河系是怎么回事…,脑袋都痛了,也知道没有必要,想摆脱摆脱不了,特别难受。交谈时患者表情活跃,当说到痛苦时十分着急,有时表现烦躁不安。患者迫切要求治疗,希望能尽快回到工作岗位。请根据以上病例分析并回答下列问题:(1)根据现病史及主诉,试分析该患者有哪些精神症状?(2)该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么?(3)提出针对此患者的主要护理诊断。(4)制订对该患者的护理措施。
正确答案:
(单选题)1: 儿童多动障碍最主要的临床表现是() A: 注意障碍 B: 活动过多 C: 学习困难 D: 品行问题 正确答案:
(单选题)2: 失眠症患者最常见的表现是() A: 入睡困难 B: 早醒
C: 睡眠—觉醒周期紊乱 D: 睡眠不深 E: 易醒 正确答案:
(单选题)3: 睡行症也称() A: 梦魇症 B: 梦游症 C: 夜惊症 D: 失眠症 E: 嗜睡症 正确答案:
(单选题)4: 下列不属于阿片类物质过量中毒三联症的是() A: 针尖样瞳孔 B: 肌松弛 C: 呼吸抑制 D: 昏迷 正确答案:
(单选题)5: 以下关于癔症的叙述,不正确的是() A: 癔症又称歇斯底里
B: 一般有相应的器质性病变基础 C: 女性发病率高于男性
D: 一般认为癔症的预后较好 E: 起病常与心理应激有关 正确答案:
(单选题)6: 处理暴力行为的注意事项中下列哪项说法是错误的() A: 与患者保持一个手臂的距离,预留退路 B: 保持语言及行为前后一致性 C: 从患者后面悄悄接近他 D: 集体行动 正确答案:
(单选题)7: 患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳,爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋,此种精神症状是() A: 被害妄想 B: 强制性思维
C: 病理性象征性思维 D: 关系妄想 E: 自知力丧失 正确答案:
(单选题)8: 惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现() A: 癔症?
B: 反社会型人格障碍 C: 焦虑症 D: 恐怖症 正确答案:
(单选题)9: 抗躁狂治疗的首选药物是() A: 氯丙嗪 B: 奋乃静 C: 锂盐 D: 氟哌啶醇 E: 安定 正确答案:
(单选题)10: 某女,30岁,工人,与父母关系一直较好,性格内向,5天前得知其父母同时遭遇车祸去世,即刻出现哭泣,叫喊“爸、妈你们不能死”,之后出现神情恍惚,称其丈夫为爸爸,言语凌乱,无目的走窜等表现。该患者最有可能的诊断是() A: 精神分裂症 B: 癔症
C: 急性应激障碍 D: 惊恐发作 E: 抑郁症 正确答案:
(单选题)11: 某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。 此患者最可能的诊断是() A: 抑郁症 B: 人格障碍 C: 精神分裂症 D: 品行障碍 E: 癔症 正确答案:
(单选题)12: 以下关于惊恐障碍的叙述,下列哪项不正确() A: 通常起病急骤，终止迅速
B: 每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时 C: 发作可以预测
D: 症状不是继发于其他躯体或精神疾病 E: 反应程度强烈 正确答案:
(单选题)13: 防止精神分裂症患者出走的护理措施中,下列哪项说法不正确() A: 针对病因解释说服 B: 加强交接班 C: 密切注意动态
D: 严重出走企图者可集体外出活动 E: 加强巡视 正确答案:
(单选题)14: 关于出走患者的护理,下列说法不正确的是() A: 丰富患者的住院生活
B: 鼓励患者积极参加集体活动 C: 满足患者的合理要求
D: 对外走后找回来的患者，应严加批评 正确答案:
(单选题)15: 关于心境障碍的临床表现,下列说法正确的是() A: 心境障碍没有幻觉 B: 心境障碍没有妄想 C: 心境障碍没有思维散漫
D: 心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫 正确答案:
(单选题)16: 护理人员问患者:“你住在哪里?”答:“我的眼睛不好,有两个问题我不懂,我参加运动会,但手指不好,明天告诉你。”此患者的精神症状最可能是() A: 思维中断 B: 强制性思维
C: 思维奔逸 D: 思维破裂 E: 以上都不是 正确答案:
(单选题)17: 紧张型精神分裂症患者的常见临床表现是() A: 妄想 B: 幻觉 C: 兴奋 D: 木僵状态 E: 躁狂 正确答案:
(单选题)18: 以下哪种疾病可出现意识范围缩窄() A: 神经衰弱 B: 强迫症 C: 疑病症 D: 癔症 E: 焦虑症 正确答案:
(单选题)19: 患者看到其父的鼻子变得特别大,眼睛变得一只大一只小,极不对称。这属于下列哪种精神症状() A: 幻觉 B: 妄想 C: 感觉过敏 D: 错觉
E: 感知综合障碍 正确答案:
(单选题)20: 以下关于精神分裂症心理治疗的说法,下列哪项不正确() A: 心理治疗可以增强患者治愈疾病的信心 B: 行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷 C: 心理治疗能够改善患者家庭成员间的关系 D: 家庭治疗有助于宣泄不良情绪，简化交流方式 E: 心理治疗不能提高患者的自知力 正确答案:
(主观填空题)21: 在临床上,遗忘常见有##、##、##和##四种情况。
正确答案:
(主观填空题)22: 精神分裂症药物治疗的总原则是##、##、##、##、##。
正确答案:
(名词解释)23: 感知综合障碍
正确答案:
(名词解释)24: 焦虑症
正确答案:
(名词解释)25: 精神障碍
正确答案:
(名词解释)26: 强制性思维
正确答案:
(名词解释)27: 自知力
正确答案:
(简答题)28: 如何区分协调性精神运动性兴奋和不协调性精神运动性兴奋。
正确答案:
(简答题)29: 妄想具有哪些特征?根据具体内容分类,常见的妄想有哪些?
正确答案:
(简答题)30: 简述多动症的临床表现。
正确答案:
(简答题)31: 试述精神分裂症患者健康教育的主要内容。
正确答案:
(简答题)32: 试述躁狂发作的护理措施。
正确答案:
(简答题)33: 赵××,男, 25岁,技术员,未婚。现病史:患者14岁时晚上出现遗精,比较紧张,不敢看电视里的亲密镜头,以后写作业特别认真,写不好要反复抄几遍,但总的还可以,未影响
学习和生活。2002年大学毕业,参加工作。近2年因工作压力大,不由自主反复想初中遗精的事,担心会影响自己的性功能,另外还出现“怕脏”,总觉手不干净,控制不住,反复洗手,回家就要脱衣服,洗澡,洗衣服,经常要洗1小时左右,不仅如此,还反复关门,关煤气,明知没必要,想摆脱摆脱不了,病后一直坚持工作,有时头发胀,睡眠不好,有时情绪不好,心烦、饮食、大小便尚可,近2周由于重复动作多,动作慢,工作效率下降,特别痛苦,要求住院治疗。家族史:(一)。个人史:独子,大学文化,平素做事认真仔细,追求完美,否认烟酒史,无特殊爱好嗜好,曾交2次女友,因担心“遗精问题”主动分手,有一定心理压力,暂时不愿再交女友。既往史:(一),否认药敏史。入院躯体检查:双手皮肤有轻度破损,余未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:神志清楚,接触好,定向力可,患者愿意住院。主动叙述病情,称有些怨恨父母,因为父母在自己初中时没告诉自己有关“性”方面的知识,现在自己明知遗精没事,但控制不住,反复回想,想摆脱却无法摆脱,特别痛苦。自己还总怕“脏”,其实知道没什么,可别人一碰自己的衣服就担心传染上什么,回家就脱衣服,洗手、洗澡、洗衣服,每天都如此,一洗十几遍,否则心里不踏实。另外,还总怀疑门没锁好,煤气没关好,这些也都知道没必要,但总要反复检查。有时不由自主还反复想,太阳系是怎么回事,银河系是怎么回事…,脑袋都痛了,也知道没有必要,想摆脱摆脱不了,特别难受。交谈时患者表情活跃,当说到痛苦时十分着急,有时表现烦躁不安。患者迫切要求治疗,希望能尽快回到工作岗位。请根据以上病例分析并回答下列问题:(1)根据现病史及主诉,试分析该患者有哪些精神症状?(2)该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么?(3)提出针对此患者的主要护理诊断。(4)制订对该患者的护理措施。
正确答案:
中国医科大学2019年7月考试《精神科护理学》考查课试题
