预防“三病阻断”实施细则
为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，根据《艾滋病防治条例》，制定本实施方案。 一、工作目标
（一）孕产妇爱滋病、梅毒及乙肝检测率分别达到80%以上；
（二）爱滋病、梅毒或乙肝感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例达到90%以上。 二、项目范围
民化乡7个行政村 三、工作内容
在已有预防爱滋病母婴传播工作的基础上，继续扩大工作覆盖面，同时整合开展孕产妇梅毒和乙肝检测工作，实施爱滋病、梅毒及乙肝等母婴传播疾病综合防治措施。
（一）、预防爱滋病母婴传播措施
1、预防育龄妇女感染、提供避孕咨询指导，减少非意愿的妊娠。
在生殖保健服务中，对育龄妇女主动提供预防爱滋病母婴传播的相关咨询指导服务，并提供避孕用品，预防爱滋病感染，减少爱滋病妇女非意愿妊娠。
2、在开展常规孕产期保健服务工作的同时，对孕产妇主动提供预防艾滋病、梅 毒和乙肝母婴传播综合防治服务。
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①、免费提供检测与咨询服务。
②、对经检测后咨询自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕妇，在签署《选择妊娠结局知情同意书》的情况下，提供人工终止妊娠服务，并给予有效的避孕指导。
③、对爱滋病感染孕产妇及所生婴儿提供保健管理服务
④、将爱滋病感染孕产妇和确诊爱滋病感染儿童转介到疾控部门和儿童抗病毒治疗医疗机构。
（二）梅毒的防治措施。 1. 梅毒检测方法：
卫生院医务人员在开展孕产期保健和助产服务时，主动为所有孕产妇提供梅毒血清学检测与咨询服务。
①、先采用非特异性梅毒螺旋体血清学检测进行筛查，结果阳性者用特异性梅毒螺旋体血清学检测进行确认。
②、亦可采用特异性梅毒螺旋体血清学检测进行筛查，结果阳性者进行非特异性梅毒螺旋体血清学检测。两种检测结果均为阳性者诊断为梅毒感染，进行非特异性梅毒螺旋体血清学定量检测
2. 对确诊梅毒感染的孕产妇及所生儿童提供规范的治疗、随访服务。 （三）预防乙肝母婴传播措施。
1、检测：为孕产妇提供免费的乙肝表面抗原检测或乙肝病毒血清五项检测（两对半）。 四、保障措施
（一）、加强领导，落实责任
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1、高度重视预防爱滋病、梅毒及乙肝母婴传播工作，明确职责，建立和完善预防爱滋病、梅毒及乙肝母婴传播的管理机制。
2、卫生院结合常规孕产期保健、产科和儿童保健工作，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务。
（二）、能力建设
1、人员培训：对乡卫生院和村级卫生室承担预防爱滋病、梅毒及乙肝母婴传播服务的人员进行培训，培训覆盖率达到90%以上。
2、实验室建设：乡卫生院应建立爱滋病、梅毒及乙肝快速检测点。同时医院要注意爱滋病检测的时效性和保密性，应明确专人负责样本采集、送检和报告。
4、隔离防护设备及用品：承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗卫生机构，应当遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。 五、信息管理
完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性，提高对信息数据的分析、利用及管理能力。
（一）信息数据的收集与上报。
卫生院应当建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、孕产期保健、产时保健等相关登记；定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查；按照预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报
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流程及要求，及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡。
（二）质量控制。
在数据信息收集过程中，认真核对各类原始登记与记录，确保相关报表信息符合逻辑、完整、准确；及时对报告的数据信息；卫生院应当对本地区数据信息的及时性、完整性与准确性进行核查，
xxx卫生院 2011年4月15日
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三病实施方案
