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《组织学与胚胎学》教案——女性生殖系统（人卫版）
组织胚胎学 教 案 章 节： 第十六章 女性生殖系统 目的要求：
掌握卵巢的一般结构和功能， 子宫壁的结构及子宫内膜的周期性变化。
熟悉排卵的过程， 黄体的形成、 结构、 功能和演变。 了解输卵管的结构。 教学内容：
一、 卵巢（50 分钟） 二、 生殖管道（30 分钟） 三、 乳腺（10 分钟） 重 点：
卵巢的结构和功能， 子宫壁的结构及子宫内膜的周期性变化。 难 点：
子宫内膜周期性变化。 时
间
50ˊ
教 学 内 容 第十六章 女性生殖系统 一、 卵巢 卵巢（ ovary） 既是产生生殖细胞卵细胞的场所， 又是一个重要的内 分泌器官。
卵 巢 （ 一） 一般结构 表面包有一层上皮， 称为表面上皮。 上皮下方有一层致密结缔组织， 新鲜时呈白色， 称白膜。 卵巢的外周部分称为皮质， 由大量卵泡和结缔组织构成。 中央部分称髓质 （ 二） 卵泡的发育 1． 原始卵泡（ primordal
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follicle） 组成：
由中央一个初级卵母细胞及周围单层扁平的卵泡细胞组成。 特点：
原始卵泡体积小， 数量多 ， 位于卵巢皮质浅层。
（ 1） 初级卵母细胞体积较大圆形， 胞质嗜酸性核圆略偏位， 染色质少， 细而分散， 染色浅， 核仁大而明显。
（ 2） 卵母细胞周围的卵泡细胞体积小， 核扁圆形， 染色较深。
（ 3） 卵泡细胞外有一层较薄的基膜。 备
注
时间 原始卵泡和初级卵泡 教 学 内 容 2． 生长卵泡（ growing follicle） 青春期后， 部分静止的原始卵泡开始生长发育， 称为生长卵泡。 生长卵泡又可分为初级卵泡和次级卵泡二个阶段。 （ 1） 初级卵泡（ primary follicle）： 卵泡开始生长到出现卵泡腔之前称为初级卵泡。 从原始卵泡到初级卵泡的主要变化包括：
①卵泡细胞的生长， 由单层扁平变为单层立方或柱状， 或增殖为多 层， 此时的卵泡细胞称为颗粒细胞。
②初级卵母细胞体积增大， 但仍处于第一次成熟分裂前期。 ③在卵母细胞表面和卵泡细胞之间 出 现一层较厚的均匀的嗜酸性膜， 此即透明带。
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④初级卵泡周围的结缔组织逐渐分化成卵泡膜， 但与周围的结缔组织无明显分界。
（ 2） 次级卵泡（ secondary follicle）：
这时的卵泡除体积进一步增大外， 还有下列结构的出现： 次级卵泡 ①卵泡腔的形成， 在颗粒细胞之间逐渐出现一些腔隙， 开始为大小不等， 最后融合成一个较大的卵泡腔。
②卵丘的形成， 由于卵泡液不断增多 ， 卵泡腔不断扩大，将初级卵母细胞及周围的一些颗粒细胞挤到卵泡腔的一侧， 形成凸入卵泡腔内 的丘状隆起， 称为卵丘。 备
注
时间 卵 丘 ③放射冠的形成， 紧靠透明带表面的一层颗粒细胞， 增大变成柱状， 呈放射状排列， 这层细胞称为放射冠。 ④颗粒层的形成， 除初级卵母细胞周围的卵泡细胞外， 其余的卵泡细胞密集， 层数增多 构成卵泡壁， 称为颗粒层。 教 学 内 容 ⑤卵泡膜的形成， 随着卵泡的增大， 其周围的结缔组织亦增多 ， 卵泡膜更加明显， 且能分出内 、 外二层。
3． 成熟卵泡（ mataure follicle） 是卵泡发育的最后阶段， 体积很大， 直径可达 1cm， 并向卵巢表面突出。
由于此阶段卵泡腔不断增大， 颗粒层细胞又不 再分裂增多 ， 因此卵泡壁变薄， 仅有 2~3 层多 边形细胞， 排列整齐。
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（ 三） 排卵 成熟卵泡发育到一定阶段， 明显突出 于卵巢表面， 随着卵泡液的激增， 内 压的升高， 使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂， 次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢， 这一过程称为排卵（ ovulation）。
（ 四） 黄体 1． 黄体的生成 黄 体 排卵后， 卵泡壁塌陷， 并形成皱褶， 与此同时， 卵泡膜亦伸入其内 ， 二者在黄体生成素的作用 下， 增大并分化成暂时性的内 分泌细胞团， 因细胞内 含
有较多 脂色素， 新鲜时呈黄色， 备 注 故称为黄体（ corpus luteum）。
黄体有二种细胞组成， 即粒黄体细胞和膜黄体细胞。 粒黄体细胞和膜黄体细胞 2． 黄体的发育 （ 1 ） 月 经黄体：
卵 细胞未受精， 则 黄体小 （ 直径约1. 5~2cm）， 持续时间短（ 维持 14 左右开始退化）。 （ 2） 妊娠黄体：
卵细胞受精并妊娠， 月 经黄体继续增大， 教 学 内 容 直径可达 5cm， 一直维持 5~6 个月 。 （ 五） 卵泡的闭锁 闭锁卵泡的形态学标志主要有： 1． 卵细胞核固缩， 细胞形态不规则。 2． 透明带凹陷、 扭曲。 3． 放射冠游离。
4． 粒层细胞松散、 脱落或进入卵泡腔。
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5． 卵泡腔内 有中性粒细胞或巨噬细胞浸入。
（ 六） 卵巢分泌的激素及其功能 1． 雌激素 由膜细胞及颗粒细胞共同协作产生， 能促进女性生殖器官（ 特别是子宫） 及第二性征的发育。
2． 孕酮 由粒黄体细胞产生， 能促进子宫内 膜增厚及子宫腺的分泌。
3． 松弛素 由妊娠黄体的粒黄体细胞产生， 可使妊娠子宫平滑肌松弛， 以维持妊娠； 分娩时使子宫颈部平滑肌松弛，以利于胎儿娩出。
4． 雄激素 由门细胞产生， 该细胞位于卵巢内 近系膜处，形态结构与睾丸间质细胞相似。
如果门细胞增生或发生肿瘤，则患者可出现男性化。
二、 生殖管道 （ 一） 输卵管 输卵管（ oviduct） 粘膜上皮为单层柱状上皮， 由二种细胞 备
注 时间 30ˊ 组成： 分泌细胞和纤毛细胞。
粘膜上皮在月 经周期中有周期性变化。
输卵管 （ 二） 子宫 子宫（ uterus） 是一个肌性管道器官。 子宫肌层很厚， 平滑肌成束排列， 方向较乱。 外膜的大部分是浆膜。
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《组织学与胚胎学》教案——女性生殖系统(人卫版)
