给水排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)全部检验批表格

浅埋暗挖管道防水层检验批质量检验记录

工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 序项目 号 主控项目 1 2 1 一般 项 目 防水层 2 敷设质量 衬垫搭接宽度 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位意 见 ≥50mm 卷材环向与纵向搭接宽度 ≥100mm 每5m 2 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 每批的防水层及衬垫材料品种、规格必须符合设计要求 双焊缝焊接，焊接宽度不小于10mm，且均匀连续，不得有漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现象 ≤50mm 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位 接方班组 检查数量 范围 观察 观察 点数 1 2 3 4 表A.0.1 编号：021103□□ 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 年 月 日 合格率 （%） 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 应 测合 格 5 6 7 8 9 10 点 数 点 数 材料、品种、规格 焊缝宽度 基面平整度 产品质量合格证明：性能检验报告： 施工记录： 项目专业质量检查员：（签字） 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

浅埋暗挖管道二次衬砌检验批质量检验记录

工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 1 主控项目 3 混凝土抗压、抗渗 拱部高程（设计标高+预留沉降） 二次衬一般 项 目 二次衬表A.0.1 编号：021104□□ 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 原材料的产品质量保证资料应齐全，每生产批次的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家相关标准和设计要求 伸缩缝的设置必须根据设计要求，并应与初期支护变形缝位置重合 混凝土抗压、抗渗等级必须符合设计要求 ±10 ±10 ≤3‰ ≤2 ≤30 +20，-30 抗压 抗渗 每20m 每20m 每截面 每5m 每5m 每20m 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测合 格 点 数 点 数 逐缝观察 垫层 管道 每批1组 1 2 2 2 2 1 产品质量合格证明：性能检验报告：进场复试报告： 和设计文件对照检查记录 每批1组 每批2组 抗压试块报告编号： 抗渗试块报告编号： 合格率 （%） 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位 接方班组 检查数量 序号 检 查 内 容 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 年 月 日 原材料 伸缩缝 2 横向：以中线为准 侧模垂直度 相邻两块模板表面高低差 中线 高程 1 砌模板安装 2 砌混凝土 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位意 见 项目专业质量检查员：（签字） 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

定向钻施工管道检验批质量检验记录

工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 序项目 号 1 主控2 检 查 内 容 管节防腐层材料 管节拼装、钢管外防腐 接口、管道预水压试验 管道回拖线形、曲率 平面轴向、横向 垂直向高程 平面轴向 平面横向 垂直向 高程 压力管 无压管 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 管节、防腐层等工程材料的产品质量符合国家相关标准规定和设计要求 管节组对拼装、钢管外防腐层（焊口补口）的质量检验（验收）合格 钢管接口焊接，聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊检验符合设计要求，管道预水压试验合格 管道回拖后的线形应平顺、无突变、变形现象，实际曲率半径符合设计要求 20 ±20 500 1/2倍Di ±1/2倍Di ±20 1/2倍Di ±1/2倍Di +20，-30 20 20 项目专业质量检查员：（签字） 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日 每座 各1点 每节管 不少于1点 各1点 每入、出土点 各1点 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位 接方班组 检查数量 范围 全数观察 逐个检查 点数 1 2 3 4 表A.0.1 编号：021202□□ 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 年 月 日 合格率 （%） 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 应 测合 格 5 6 7 8 9 10 点 数 点 数 产品质量合格证明：进场验收记录： 施工检查记录 焊接检验报告：管道预水压试验记录： 项目 3 4 1 入土点2 位置 3 一 般 项 目 4 出土点5 位置 6 7 8 9 10 11 管道 位置 水平轴线 垂直向 高程 压力管 无压管 井中心轴向（横向） 控制井 井内洞口中心位置 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位意 见 夯管施工管道检验批质量检验记录

工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主控项目 1 管节、焊材、防腐层等材料 管节、焊材、防腐层等工程材料的产品应符合国家相关标准和设计要求 钢管组对拼接、外防腐层（焊口补口）的质量检验（验收）合格；钢管接口焊接检验符合设计要求 管道线形应平顺、无变形、裂缝、突起、突弯、破损现象；管道无明显渗水现象 80 40 60 ≤2 每管节 1 检查 全数观察 观察 产品质量合格证明：性能检验报告： 原材质量保证资料：进场验收记录： 检查记录：焊接检验报告： 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测合 格 点 数 点 数 合格率 （%） 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位 接方班组 检查数量 表A.0.1 编号：021302□□ 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 年 月 日 2 3 1 拼接、外防腐、接口焊接 管道线形、渗水 轴线水平位移 Di＜1500 Di≥1500 按附录F第F.0.3条规定观察记录： 一般 项 目 2 3 管道内底高程 4 相邻管间错口 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位意 见 项目专业质量检查员：（签字） 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

沉管基槽浚挖及管基处理检验批质量检验记录

工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主控项目 1 基础底部高程 土 石 压力管道 无压管道 不小于规定 100 不小于设计要求 砂基础 砾石基础 50 150 1 0，-300 0，-500 0，-200 0,-100 每5-10m取一个断面 基槽宽度小于5m时测1点，基槽宽度大于5m时测2点 2 沉管基础 沉管基槽处理、管基结构形式应符合设计要求 查施工记录与施工资料 1 中心位置与深度 沉管基槽中心位置和浚挖深度应符合设计要求 检查测量记录与浚挖记录 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测合 格 点 数 点 数 合格率 （%） 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位 接方班组 检查数量 表A.0.1 编号：021401□□ 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 年 月 日 一般 项 目 2 整平后基础顶面高程 3 基槽底部宽度 4 基槽水平轴线 5 基础宽度 6 整平后基础平整度 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位意 见 项目专业质量检查员：（签字） 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。