15 血液透析患者内瘘压力过高时，哪项回血方法不正确（ A ） A、内瘘压力过高时，可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血 B、内瘘压力过高时，可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血 C、内瘘压力过高时，可使用袋装的生理盐水加压回输回血
D、内瘘压力过高时，可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通，先阻断动脉端，再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液，再回血。
16 血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程不正确的是（ A ） A、分别拔出动、静脉穿刺针，快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中，将锐器盒悬挂在机器旁，夹闭穿刺针、管路上的夹子，打开动脉、静脉监测管的夹子 B、将静脉壶卸下，静脉壶倒置
C、将动脉端补液侧管、动、静脉压监测管、肝素管夹闭，将泵管、动、静脉压传感器卸下
D、将透析器翻转180°，静脉端向上；将透析液的入液接头放回机器旁路接口，同时用透析器原帽复盖，排膜内液体
17 血液透析使用便携式锐器盒的废液排放的注意事项不正确的是（ C ）
A、确保穿刺针固定在便携式锐器盒中，不得脱出，针内液体不得滴洒 B、断开透析液旁路时，注意将透析器倾斜，开口向上，避免液体滴洒 C、如果膜内废液排出不畅，可将管路降低至滤器之下即可
D、如果压力不足，可重复开关透析液2-3次加压排放，避免液体外流 18 血液透析使用连接管的废液排放流程不正确的是（ D ） A、回血完毕，动、静脉管路分别与动、静脉穿刺针断开，用穿刺针原帽分别盖
好穿刺针，拔除，将穿刺针及尾端全部放入大容量锐器盒中 B、使用连接管，将动、静脉管路连接，形成闭式循环
C、将动、静脉压监测管、肝素管夹闭，将泵管，动、静脉压传感器卸下 D、关闭冲洗管排气孔和管夹
19 体外循环系统预冲的注意事项不正确的是（ D ）
A、在预冲过程中，所有管路上的给液口随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽
B、膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开
C、预冲完毕要尽快连接病人，不要放置过长时间，避免空气从静脉端反吸 D、在预冲时，透析器的膜内和膜外可以一起预冲 20 血液透析废液排放的原则（ D ） A、严格遵循密闭式排放原则
B、操作中避免断开体外循环，不得产生二次污染 C、依靠机器的自身功能排放，避免人为干预 D、以上都对 多选题
21 每次血液透析结束后的消毒工作包括：（ ABCD ） A.对透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒 B.对透析机进行有效的水路消毒 C.对透析单元地面进行清洁
D.地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭 E.以上都不是
22 每次血液透析结束后的消毒工作包括：（ABCD）
A.对透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒 B.对透析机进行有效的水路消毒 C.对透析单元地面进行清洁 D.地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭 E.以上都不是 23 血液透析器使用前外观检查哪些项目（ ABCDE ）
A.标签字迹清楚 B.血液透析器无结构损坏和堵塞 C.血液透析器外观正常 D.存储时间在规定期限内 E.血液透析器端口封闭良好充满消毒液无泄漏 24 血液透析使用连接管废体排放的注意事项正确的是（ ACD）
A.使用连接管的废液排放流程，穿刺针在床旁断开，严格避免管路中的液体滴洒
B.如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪刀等工具断开，放入医疗垃圾
C.严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血，造成二次污染
D.透析器发生破膜，严禁将膜内膜外废液排放，应直接放入医疗废弃袋中，避免污染环境
25 血液透析患者内瘘压力过高时，哪项回血方法正确（ BCD ） A.内瘘压力过高时，可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血 B.内瘘压力过高时，可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血 C.内瘘压力过高时，可使用袋装的生理盐水加压回输回血
D.内瘘压力过高时，可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通，先阻断动脉端，再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液，再回血
26 血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程正确的是（ BCD ）
A.分别拔出动静脉穿刺针，快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中，将锐器盒悬挂在机器旁，夹闭穿刺针管路上的夹子，打开动脉静脉监测管的夹子 B.将静脉壶卸下，静脉壶倒置
C.将动脉端补液侧管动静脉压监测管肝素管夹闭，将泵管动静脉压传感器卸下 D.将透析器翻转180°，静脉端向上；将透析液的入液接头放回机器旁路接口，同时用透析器原帽复盖，排膜内液体
27 血液透析使用便携式锐器盒的废液排放的注意事项不正确的是（ ABCD ） A.确保穿刺针固定在便携式锐器盒中，不得脱出，针内液体不得滴洒 B.断开透析液旁路时，注意将透析器倾斜，开口向上，避免液体滴洒 C.如果膜内废液排出不畅，可将管路抬高至滤器之下即可
D.如果压力不足，可重复开关透析液2-3次加压排放，避免液体外流 28 血液透析使用连接管的废液排放流程不正确的是（ ABCD ）
A.回血完毕，动静脉管路分别与动静脉穿刺针断开，用穿刺针原帽分别盖好穿刺针，拔除，将穿刺针及尾端全部放入大容量锐器盒中 B.使用连接管，将动静脉管路连接，形成闭式循环
C.将动静脉压监测管肝素管夹闭，将泵管，动静脉压传感器卸下 D.打开冲洗管排气孔和管夹
29 体外循环系统预冲的注意事项正确的是（ ABC ）
A.在预冲过程中，所有管路上的给液口随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽
B.膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开
C.预冲完毕要尽快连接病人，不要放置过长时间，避免空气从静脉端反吸
D.在透析器预冲时，先膜内后膜外，或一起预冲
30 血液透析患者密闭式回血过程中哪项正确（ ABD ） A.回血过程中注意力集中，不能离开患者 B.全程生理盐水回血，严禁空气回血
C.回血过程中，可以使用锤子血管钳等工具协助回血 D.拔针后，评估内瘘正常，患者方可离开血透室 简答题
31 患者，女，36岁，规律血透8年，今日透析，治疗刚开始透析器膜外有空气,突然机器（Blood Leak)灯亮，报警声响起，护士发现透析液正常，无漏血发生，护士应立即进行怎样处理应该如何预防
答: 处理：应把透析器动脉端向上，透析器倾斜，排尽透析器膜外的空气。 预防：在预冲透析器和管路时，透析器的静脉端向上先预冲膜内，排尽膜内空气后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反，再把透析器动脉端向上，200-300ml/min冲洗，预冲液体不少于800ml。
32 患者，男，42岁，规律透析3年，今日护士在给患者上机时，机器出现静脉低报警，王护士查看患者的静脉穿刺处无血肿，考虑有哪些原因如何处理 答: 考虑：1、刚上机血流量低，2、血液透析管路打折 处理：上机的正确流程 33 患者，男，68岁，规律透析15年，高位内瘘，今日患者结束透析时，护士予密闭式回血的方法回血，再回动脉管侧时，血液冲进生理盐水瓶中，为什么如何预防
答: 原因：高位瘘压力过大导致血回至生理盐水中 预防：1、内瘘压力过高时，可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输血液 2、内瘘压力过高时，可使用袋装
血液透析习题集
