附件10
金属非金属矿山尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表 项目名称：
一、竣工验收必备条件 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 序号 检查依据及要求 建设项目竣工验收前，必须按照批准的《安全专篇》设计内容完成全部的安全设施，单项目完工及项工程验收合格，按规定进行试运行备案，试运行情况 具备安全生产条件，并提交自查报告和安全设施竣工验收申请。 检查项目 检查方法 查阅单项工程验收资料、试运行及备案资 料、自查报告及安全设施竣工验收申请。 存在问题及检查结果 备注 1 2 3 4 5 6 查阅主要负责人和安1.生产经营单位主要负责人和安全管理人全管理人员的任职资 员应取得安全资格证书。 格证书。 人员资格 2.直接从事尾矿库放矿、筑坝、巡坝、排洪查阅特种作业人员的和排渗设施操作等作业人员应取得特种作 资格证书。 业操作证书。 查阅工程地质勘察报工程地质勘应由具有相应资质地质勘察单位进行工程告、勘查单位资质证 察 地质勘察。 书。 施工单位资安全设施应由具有相应资质的施工单位施查阅施工单位资质及 质 工，并提交施工总结报告。 施工总结报告。 监理单位资施工过程应由具有相应资质的监理单位进查阅监理单位资质及 质 行监理，并提交监理总结报告。 监理总结报告。 安全验收评项目竣工后，应由具有资质的安全评价机构查阅验收评价报告及 价 进行安全验收评价，且评价结论为合格。应整改确认材料。 出具验收评价报告及其存在问题的整改确认材料。 查阅安全专篇批复文初步设计安全专篇应通过审批，作重大变更安全专篇 件，重大设计变更审查 的，需报原审查部门审查同意。 批复文件。 安全管理机设置尾矿库安全管理机构或者配备相应的查阅组织机构成立文 构 安全管理人员、专业技术人员。 件或任命文件。 其他 7 8 9 金属非金属矿山尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表 项目名称：
二、建筑材料质量保证资料 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 序号 1 检查项目 检查依据及要求 检查方法 存在问题及检查结果 备注 钢材质量合格钢材应具有质量合格查阅合格证和 证及检测报告 证及检测报告。 检测报告。 2 水泥质量合格水泥应具有质量合格查阅合格证和 证及检测报告 证及检测报告。 检测报告。 3 混凝土试块检混凝土试块应具有质查阅检测报告。 测报告 量合格检测报告。 4 砂石料、土石砂石料、土石料应具查阅检测报告。 料检测报告 有检测报告。 土工合成材料土工合成材料应具有查阅检测报告。 5 的质量检测报质量合格证及检测报告 6 其他 告。环保人才网
尾矿库安全设施及条件竣工验收表
