饲料和饲料添加剂生产企业年度备案表
填报日期: 年 月 日 生产企业名称 生产许可证编号 审查合格证编号 动物源卫生合格证编号 饲预( ) 鲁饲审( ) DYS-37( ) 饲添( ) 注册地址及邮编 生产地址及邮编 法定代表人 传 真 联系人 电子邮件 联系电话 人员情况: 原有 人,现有 人,职称晋升 人,持证上岗 人 生 产 情 况 产品类别 产品系列 生产能力 (吨/小时) 实际产量 (吨) 销售额 (万元) 合 计 型式检验情况 产品类别 型式检验时间 检验单位 检验结果
每类产品每年度至少进行一次型式检验,检验报告副本附于年度备案表后。 企业基本情况变更及说明 变更前 变更后 说明 产品情况变化及说明 变更前 变更后 说明 管理、技术人员及持证上岗人员情况变化及说明 变更前 变更后 说明 主要生产设备情况变更及说明 变更前 变更后 说明 主要检验仪器设备情况变更及说明 2
变更前 变更后 说明 提供的证明材料目录 企业意见 法定代表人(负责人)签字: (公章) 年 月 日 县(市、区)级饲料 负责人签字: (公章) 管理部门意见 年 月 日 市级饲料管理部门意 负责人签字: (公章) 见 年 月 日 负责人签字: 书 (公章) 年 月 日 省级饲料管理部门 备案意见 备 注 填 表 说 明
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