休克急救护理常规及健康教育

休克急救护理常规及健康教育

休克是机体受到强烈致病因素侵袭，以有效循环血量锐减，细胞血液灌流不足，引起的以微循环、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应急反应。休克起病急骤、发病迅速，并发症严重，若未能及时发现和治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。

【护理常规】

1.即刻置患者于平卧位或仰卧中凹位（头胸及双下肢各抬高20°～30°），给予保暖。

2.保持呼吸道通畅，双鼻导管吸氧，4～6L/min;必要时采用面罩吸氧，6～8L/min。

3.迅速建立2条以上静脉通路，快速输血、输液，补充血容量。 4.心电血压血氧饱和度监护;每隔15～30min 记录患者的生命体征变化，记录每小时出入量，特别是尿量的变化。

5.如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫为主。 【健康教育】

1.休息与运动 绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或仰卧中凹位，注意保暖（不能用热水袋和电热毯）。

2.吸氧 指导患者如何进行正确的氧疗，以及其重要性。 3.饮食指导 给予高热量、高维生素的流食;不能进食者给予鼻饲。 4.用药指导 告知患者及其家属不得随意调节输液速度，尤其是

血管扩张药物。血管扩张药物要有明确标识，单通路输注，逐步调节速度;使用过程中，严密监测血压、心律、心率、尿量、末梢温度、酸碱平衡、皮肤情况等。

5.心理指导 休克患者往往产生恐惧、焦虑心理，护士要关心患者，耐心细致地解释与安慰患者及其家属。在急救中有条不紊，忙而不乱，对不利于患者的因素要回避。充分调动患者自身机体的积极因素，使其增强战胜疾病的信心，尽早脱离危险。

6.康复指导 针对患者病因进行个体化指导，如加强自身防护以减少意外伤害;注意劳逸结合;避免接触过敏源;积极治疗原发病。