A.体温超过39℃不予物理降温 B.嘱患者卧床休息 C.鼓励患者多饮水 D.温水擦浴
E.给予易消化的半流质饮食
【答案】:A
【解析】:考察产褥感染的护理措施。产褥感染病人出现高热、疼痛等症状,应及时处理以缓解症状减轻病人不适。高热者首先采用物理降温,并结合广谱高效抗生素控制感染。
16.27岁,阴道分娩后发生产褥感染,下列护理措施错误的是
A.消化道隔离 B.半卧位
C.保证充足的休息和睡眠
D.按高热、疼痛、呕吐症状进行护理 E.保持外阴清洁
【答案】:A
【解析】:考察产褥感染的护理措施。采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。作好病情观察与记录,获得充足休息和睡眠;给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;保证足够的液体摄入。作好会阴部护理,正确执行医嘱。
17.患者女性,25岁。生理产后1周,突然大量阴道流血,检查发现子宫大而软,宫口松弛,阴道及宫口有血块堵塞,正确的处理措施是
A.子宫切除
B.行刮宫术,刮出物送病理检查以明确诊断 C.开腹探察 D.左侧卧位、吸氧 E.子宫动脉结扎
【答案】:B
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【解析】:考察晚期产后出血的治疗原则。少量或中等量阴道流血,应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,应行刮宫术。刮出物送病理检查,以明确诊断。 18.李某,阴道分娩后15天,间断阴道出血伴血块3天入院,入院时血压120/80mmHg,心率100次/分,血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是
A.建立有效的静脉通道,大量输血 B.应用缩宫素 C.抗生素防治感染 D.清宫术 E.B超
【答案】:A
【解析】:患者目前生命体征平稳,血红蛋白8g/L,无需大量输血。
19.初产妇,26岁。足月临产,胎先露下降缓慢,产妇突然感到下腹部撕裂样痛,随即面色苍白,出冷汗,子宫收缩停止,血压下降,胎心听不到,腹壁可扪及胎体,该产妇可能发生
A.子宫不协调收缩 B.休克 C.羊水栓塞 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂
【答案】:E
【解析】:考察子宫破裂的临床表现。子宫破裂常发生于瞬间,产妇突感腹部撕裂剧烈疼痛,子宫收缩骤然停止,腹痛可暂时缓解。即出现面色苍白,出冷汗,脉搏细数,呼吸急促,血压下降等休克征象。全腹有压痛和反跳痛,可在腹壁下清楚地扪及胎体,胎动和胎心消失。
20.患者,女性,怀孕6个月,因车祸腹部受重力相撞,该孕妇突然持续性腹痛,有少量阴道流血,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态,首先考虑
A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆流产
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D.难免流产 E.先兆子宫破裂
【答案】:A
【解析】:孕妇有外伤病史,持续性腹痛,有少量阴道流血,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,子宫处于高张状态,故考虑胎盘早剥。
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