肿瘤放化疗引起的口腔并发症的预防与护理(一)

肿瘤放化疗引起的口腔并发症的预防与护理(一)

肿瘤病人放化疗过程中所引起的口腔并发症比较常见。2001年1月至2005年12月，本科收治放化疗病人4583例，出现不同程度的口腔并发症1310例，现将护理要点报告如下。 1临床资料

本组4583例，其中男2650例，女1933例，年龄7～82岁(平均49岁)，病种为食管癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、脑恶性肿瘤及血液系统恶性肿瘤病人，化疗3420例，放疗1163例。出现口腔并发症有1310例，其中放疗病人422例、化疗病人888例；口腔出血508例，口腔干燥症300例，口腔溃疡或伴感染502例。 根据不同并发症，采取了针对性的护理措施，除1例白血病病人因年老体弱，死于严重感染，其余1309例口腔并发症均在1～7d内愈合。 2护理措施 2.1心理护理

癌症病人心理变化明显，可出现情绪低落、悲观等表现，应予心理疏导主动与病人沟通，宣教有关放化疗知识，对病人的提问不回避，不搪塞，利用保护性语言，尽可能地详细回答，耐心开导，尊重关心他们，给他们以热情、诚恳、可信的感觉。本组1例鼻咽癌女性病人，放疗前情绪低落不思饮食，拒绝放疗，护士主动与其沟通，了解情况，有的放矢地宣教，如放疗对于鼻咽癌的疗效，并诚恳地告知可能发生的并发症，如何注意预防，并介绍典型痊愈病例。次日，病人便配合接受放疗，直到放疗结束，期间只出现口腔干燥并发症。 2.2放化疗前口腔准备

放化疗前应认真评估口腔健康情况，获得口腔健康的基本资料。可以请口腔医师会诊，对现有口腔疾病进行治疗，如需拔牙，应在治疗前14d完成，去除局部和全身感染因素，并提出完整的口腔保健计划，对放疗病人要至少保护好一个唾液腺〔１〕，防止口腔过度干燥。