压疮发生危险因素评估量表
科别 姓名 住院号 诊断 年龄 性别 入院日期 年 月 日 Braden压疮危险因素评估表 项目 感觉 超市 活动力 移动力 营养 摩擦力和剪切力 1分 完全受限 持续潮湿 限制卧床 完全无法移动 非常差 有问题 2分 非常受限 潮湿 可以坐椅子 严重受损 可能不足够 3分 轻度受限 有时潮湿 偶尔行走 轻度受限 足够 4分 未受损 很少潮湿 经常行走 未受限 非常好 有潜在问题 无明显问题 评分标准： 最高23分，最低6分，15-18分低级危险，13-14分中度危险，10-12分高度危险，﹤9分非常危险。 注明：≤18分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防措施。 由于病情的原因，根据国际标准和美国健康保健政策机构（AHCPR）推荐使用的Braden评分法，该病人目前压疮危险评估得分是 分，在今后的住院治疗期间可能发生难免性压疮，向家属告知。 当前护理措施：（在□打√表示）
□正确使用预防压疮的用具：□R型垫 □气垫床 □压疮贴 □其它 □翻身一次/2h,避免局部受压，保持正确体位。
□保持皮肤清洁与干燥，避免局部皮肤刺激（如内衣柔软、透气，使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换）。
□注意全身营养，平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。 □规范操作，避免使用破损便器，不要强塞硬拉。
□其他
我们已给患者提供如上护理措施，请患者和家属重视，并参与压疮早期的各项护理，积极配合治疗，尽量减少压疮的发生或减轻压疮发生的程度以及对机体的影响，望家属理解并签字。
患者已知情，请签字为证。
患者或患者的家属：
首次评估日期 年 月 日 时间
评估护士签字 护士长签字
压疮发生危险因素评估量表
